乌梅丸加减治癔病性失音医案
【乌梅丸加减治癔病性失音医案】癔病性失音又称功能性失音，是喉发声功能暂时性障碍，并无器质性改变的一种癔病表现 。多见女性患者，病人受到精神刺激后，立即失去正常发声功能，轻者仍可低声讲话，重者仅能发出虚弱的耳语声，但很少完全无音 。失音主要表现在讲话时，但咳嗽、哭笑的声音仍正常，呼吸亦完全正常 。发声能力可以骤然回复正常，但在某种情况下又可突然复发 。有时伴有不同程度的精神症状，如精神不振、淡漠、缺乏信心 。
本病属于中医学之“脏躁证”范畴，多为情志过激，而致肝失条达，气血不和，厥气上冲，乱其神识 。中医治疗一般疗效较好，采用暗示疗法多能奏效，首先要使病人建立能治愈的信心，有信心者经治疗常迅速见效 。常用的暗示疗法有颈前注射、针刺、理疗等 。
【病案举例】
周嵘报道病例：徐某，女，26岁，未婚 。患者母亲代诉，其女于2000年8月6日因下夜班回家途中受惊吓致失语，其他均正常，在县医院住院治疗3天无好转，于8月10日到我院诊治，诊断为癔病性失音 。方用乌梅汤 。药用：乌梅9g川花椒4g，姜4g，黄连6g，细辛3g，黄柏9g，熟附片4g，桂枝3g，党参5g，当归6g 。水煎2次对匀，分2次温服 。服药1剂，即可说话，如同常人，守原方服3剂以巩固疗效，随访3个月未见复发 。
按：癔病性失音属中医学“厥证”、“郁证”、“失音”等范畴 。
多因忧思郁怒，或突受惊恐，而致气机郁闭，声暗不出 。笔者认为本病因受恐吓致使肝失条达，气血不和，厥气上冲，乱其神识治宜泄肝宁神，调和气血 。乌梅汤为治阴之总方，其具有扶正泄肝、和血宁神之功，故用乌梅汤治疗癔病性失音而收痊效 。
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