二陈汤加减治丹毒医案、配方
丹毒
丹毒是外科常见病，急性期多用抗生素及中药清热解毒、利湿消肿或清热解毒、散风消肿之品治疗 。如病情尚未痊愈而中断治疗，常久久不愈，或长期应用中药寒凉之品以致损伤脾胃功能，脾失健运，湿邪内生，痰湿阻络，使丹毒反复发作，发展成为慢性丹毒 。
【临床应用】
谢京旭近年来应用二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例，效果满意 。32例中男性19例，女性13例；年龄30~45岁者8例，占25%，46~60岁者16例，占50%，61岁以上者8例，占25%；病程最长者5年，最短者10个月 。15天为1个疗程，一般用药1~3个疗程 。药物组成：陈皮15g，半夏10g，茯苓12g，甘草6g，白芥子12g，牛膝6g 。水煎服，每日服2次 。漫肿明显者，加大腹皮15g，槟榔15g，泽泻15g；局部皮肤增厚，略粗糙，皮色暗者，加当归10g，川芎10g，香附10g；皮肤暗红，皮温略高，微痛者，外用芙蓉膏 。治疗结果：32例中显效者14例，占44%；有效者11例，占34%；无效者7例，占22%；总有效率78% 。
【病案举例】
刘某，男，56岁 。主诉左小腿丹毒反复发作4年，时轻时重，近1个月来，局部皮肤发紧伴肿胀，行走时沉重感、木胀感明显，使用抗生素治疗月余，效果不明显，来我科治疗 。查左小腿膝关节以下10cm至足背部漫肿，皮肤略粗糙，皮肤欠温，皮色暗，舌淡、苔白腻，脉象缓 。诊断：左小腿慢性丹毒 。辨证脾虚痰湿阻络，投以健脾理气养血、涤痰通络之品，处方：茯苓12g，陈皮15g，半夏10g，甘草6g，白芥子12g，牛膝6g，当归10，川芎10g，香附10g10剂，水煎服 。
二诊时，患者左小腿皮肤肿胀明显减轻，皮肤渐光滑，皮肤转温，皮色略暗，脉症同前，前方又进10剂患者左小腿皮肤与健侧皮肤接近，肿胀消退，活动自如 。由于痰湿之邪缠绵难去，因此将原方剂量扩大5倍，制成丸剂，每丸重10g，每日服3次，每次服1丸，继续服用1个月，病告痊愈 。随访1年未复发 。
【二陈汤加减治丹毒医案、配方】按：目前西医对慢性丹毒疗效不够理想，中药治疗效果满意 。慢性丹毒乃因急性期大量使用抗生素及中药寒凉之品，致损伤脾胃功能，脾虚生湿，病久生痰，痰湿阻络，致气血运行不畅 。笔者使用二陈汤乃取其健脾理气祛痰之意 。方中加白芥子，其药以利气豁痰见长，主治皮里膜外、筋骨间或肌肉间痰饮证，配合二陈汤使用，功效益彰；牛膝作为引经药，引药下行直达病所 。诸药配合，使脾健、湿祛、经络通，则慢性丹毒得以痊愈 。
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