葛根苓连汤加减治病毒性肠炎医案

病毒性肠炎也称非细菌性肠炎,是由病毒引起的肠黏膜呈弥漫性损伤的疾病 。其主要通过污染的水源、食物传染,儿童、成人均可发病 。病毒性肠炎一般在感染后1~7天发病,主要症状为呕吐,在持续5~6h后逐渐减轻或终止,幼儿持续时间可达数天 。其中,部分患者伴有腹泻,呈水样 。粪内无脓血,少数带黏液,半数患者有轻微腹痛,少数有腹水及发热 。多数患者通过血常规与大便镜检可以确诊 。
目前,病毒性肠炎尚无特效药物,主要是对症治疗 。
病毒性肠炎属中医学“泄泻”、“痢疾”范畴 。临床多表现为排便次数增多,粪质稀薄,完谷不化,甚至泻下如水样本病为湿邪内停,脾虚湿盛,运化失职,湿浊内生,混杂合污而下病机关键在于脾胃功能障碍,治疗应以运脾化湿为原则 。
【病案举例】
【葛根苓连汤加减治病毒性肠炎医案】李中华等运用葛根黄芩黄连汤加味治疗病毒性肠炎36例 。其中,有感冒病史者21例,饮食不节9例,糖尿病6例 。基本用药:葛根15~20g,黄芩15g,黄连10g,茯苓15g,白芍15g,车前子10g,甘草10g 。加减:湿邪偏重,胸腹满闷,口不渴,或渴不欲饮,舌苔微黄厚腻,加苍术、厚朴、陈皮;挟食滞者,腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑,加神曲、麦芽、山楂;夏季自汗面垢,烦渴尿赤,酌加藿香、香薷、佩兰等 。每剂水煎2次,分4次服用,早煎300ml,早晨、中午每次150ml,晚煎300ml,晚饭前、临睡前各150ml,口服3~7天 。治疗结果:治愈30例,好转6例,总有效率100% 。

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