四物汤加减治回乳后乳房胀痛医案
回乳乳房胀痛是常见的生理现象之一，但处理不当会造成乳房急性或慢性感染 。目前西医对此常用激素治疗，但不良反应较大，部分患者疗效也不甚理想 。
祖国医学认为，断乳后乳房胀痛是由于乳汁郁积，乳络阻塞，不通则痛 。乳汁郁久，导致气滞血瘀阻经络而为结块 。治宜理气活血化瘀，消肿散结 。
【病案举例】
包氏以回乳四物汤为基础方治疗回乳乳房胀痛40例，疗效显着 。药用：川芎、当归、延胡索、牛膝各12g，焦麦芽10g，木通5g，甘草5g 。伴乳房结块者加莪术12g，生牡蛎30g；发热者加黄芩12g，金银花20g 。用法：水煎服，每日1剂 。疗效标准如下，痊愈：乳房胀痛完全级解，结块消失，伴有症状消失有效乳房胀痛级解，结块尚未全消，但无压痛；无效：症状无好转，阳性体征未消失 。治疗结果：完全治愈34例，有效4例，无效2例，治愈率85%，总有效率95% 。服药时间2~8天，平均4.5天 。
按：回乳四物汤出自陈实功《外科正宗》，方剂组成：川芎、当归、白芍、熟地、麦芽 。功效：散乳软坚止痛，用于产后回乳的乳房 。。
【四物汤加减治回乳后乳房胀痛医案】胀痛 。方中川芎、当归活血化瘀，软坚消结焦麦芽、木通散乳通络，延胡索、牛膝通络止痛，甘草协调诸药 。合而用之，乳散血行络通，诸症可愈 。随症加减的莪术、生牡砺具有加强去痰消结的作用，黄芩、金银花清热解毒 。据现代药理研究表明，川芎、当归、延胡索等具有活血定痛功效，能降低毛细血管的通透性，减少炎性渗出，促进渗出物的吸收 。焦麦芽具有抑制乳汁分泌的作用 。黄芩、金银花能抗菌、解热、镇静 。诸药合用，乳散痛止 。回乳期乳房胀痛除服药外，同时可用皮硝外敷乳房，嘱患者少饮汤类，内外配合，疗效更佳 。
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