生脉散加减治善恐善惊医案
善恐善惊是以心虚气弱、容易受惊吓恐慌为特点的一类证候 。
【病案举例】
王某某 ， 男 ， 38岁 ， 农民 ， 初诊日期2000年4月29日 ， 患者于1999年7月一次排便中 ， 突然产生一种欲死感 ， 而自己大叫 ， 面色苍白 ， 心慌不已 。自此以后 ， 每日均有数次发作自觉双下肢血向头 ， ，
上涌 ， 恐惧 ， 发作时心慌、出汗 ， 发作过后周身乏力 ， 头晕沉 ， 腹部不适 ， 有欲排便感 ， 胸痛 ， 精神紧张 ， 懒言 ， 食欲不佳 ， 夜晚不敢睡觉 ， 睡眠时恶梦不断 。经全面检查未见异常 ， 曾服镇静药及中药 ， 治疗近10个月无效 。查：舌红 ， 苔薄白 ， 脉沉弦辨证：气阴不足 ， 心肾两亏 。治以益气养阴 ， 心肾双补 。处方党参10g ， 五味子10g ， 麦冬15g ， 旋覆花10g ， 生赭石10g ， 生地10g ， 白芍15g ， 当归10g ， 川芎10g ， 牛膝15g ， 远志10g ， 首乌藤30g ， 琥珀5g ， 患者服药10剂后 ， 恐惧感及紧张感减轻 ， 未再出现自觉双下肢血向上涌的感觉 ， 原方加减服用40剂 ， 诸症消失 ， 缠绕10月余的疾病痊愈 。
【生脉散加减治善恐善惊医案】按：此病案属中医“善惊善恐”症 。引起此症的病因病机多种多样 ， 关师认为与心肾有关 ， 为气阴不足心肾两虚所致 ， 心主神 ， 气血一虚 ， 心神失守 ， 则善惊恐 ， 恐为肾志 ， 肾阴亏虚亦善恐 ， 本例患者乏力、心悸、自汗、头晕多梦、夜晚惊恐加重不敢入睡 ， 为心气血不足 ， 肾阴亏虚 ， 关师选方不是常规四君子汤、八珍汤及六味地黄丸之类等 ， 而是用生脉散双补气阴 ， 用四物汤补阴养血 ， 加以镇惊安神的琥珀 ， 药到病除 。生脉散多用于肺、心两经气阴两伤之证 ， 四物为滋阴养血之剂 ， 在此关师用这两方加减应用 ， 体现了中医气、血、精相互转化之理 ， 起到了心肾双补、气阴两补的作用 。
推荐阅读
- 生脉散加减治脱发医案
- 生脉散加减治小便频数医案
- 生脉散加减治中风医案
- 生脉散加减治血症医案
- 生脉散加减治郁证医案
- 生脉散加减治痹症医案
- 生脉散加减治黑苔医案
- 生脉散加减治脾约医案
- 生脉散加减治便秘医案
- 生脉散加减治阳明腑实证医案