补中益气汤加减治慢性肾盂肾炎医案

陈某,女,47岁,1992年10月7日初诊 。自述自幼体质较弱,患肾盂肾炎4年余,近因劳累而复发 。现症:尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,白带清稀,精神不振,气短乏力,纳呆食少,不能久立,口干,舌质淡红,苔薄,脉沉细而数 。查尿常规:红细胞(+)白细胞(++)
辨证:脾胃气虚,下焦湿热 。
治则:补中益气,兼清湿热 。
处方:党参、白术、瞿麦各15g黄芪、车前草各30g,当归12g,陈皮、升麻各6g,柴胡9g,六一散、茯苓各20g,黄柏10g 。
【补中益气汤加减治慢性肾盂肾炎医案】服药3剂后,尿频、尿急、尿痛消失其余症状尚存,继用补中益气汤加味:党参、车前草、黄芪各30g,白术12g,杜仲、当归各15g,陈皮、柴胡各9g,枣皮、黄柏各10g,甘草6g 。服药3剂后,患者自觉精神明显好转 。继再服15剂后,诸症完全消失,小便镜检未见异常,病已治愈,随访半年,身体健康,病未复发 。
按语:肾盂肾炎属中医的“淋证”范畴 。该患者既不属单纯的热淋,亦不属单纯的气淋,而属虚实夹杂之证;因素体不足,加之劳累伤损,湿热入侵下焦,而致淋证发作,治以扶正祛邪,补中益气汤加味能补脾胃之气虚,使脾阳能升,水湿得利,兼以清热利湿之药,则正复邪除,其病乃愈 。

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