补中益气汤加减治糖尿病医案

刘某,男,35岁,军人,1995年9月初诊 。口渴多饮3年余 。经多家医院查空腹血糖、尿糖均高,曾四处寻医问药皆少 。
效 。现已系统服用达美康及中药半年余,并严格控制饮食,但血糖、尿糖亦未明显下降,而就诊于余 。诊见:口渴喜热饮,形瘦神疲,饮食无味,少气懒言,动则气短,时有汗出,舌淡,苔白,脉弱 。查空腹血糖为16mmol/L,糖(++++)诊断为糖尿病 。
【补中益气汤加减治糖尿病医案】辨证:脾胃气虚,津液不升 。
治则:补脾益气,升举津液 。
处方:人参10g,黄芪20g,天花粉、当归各15g,山药、白术、橘皮各12g,升麻、柴胡各3g 。继服达美康原量 。服上方半月,诸症悉减,血糖11.4mmol/L,糖(++)再服半月,除微感口渴外,它症皆除,血糖8.6mmol/L,尿糖(+)守方去当归,加五味子12g,又服半月,症状尽除,血糖、尿糖均正常,嘱原方巩固10剂后停用中药,单服达美康,随访半年,病情稳定,多次复查血糖、尿糖均在正常范围内 。
按语:糖尿病属中医消渴病范畴 。本例以口渴喜饮为主要症状,应属“上消”,但渴喜热饮,兼见饮食无味,形瘦神疲,少气懒言,舌淡苔白,脉弱等,乃中焦脾胃虚弱所致 。脾主运化津液,脾弱则不能为胃行其津液,脾不升清则津液不能上达,故见口渴之症 。谨守病机,投补中益气汤,使脾虚得补,津随清阳之气而升,则病得痊愈 。

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