补中益气汤加减治湿疹医案
董某,女,23岁 。1997年5月23日初诊手部湿疹反复发作2年余 。就诊时皮肤渗液,痒甚,皮肤周边有粟粒样丘疹 。平素乏力,月经有时后错,大便正常 。脉沉细,舌偏淡,有齿痕,苔微黄 。
辨证:脾气不足,湿郁肌肤 。
治则:健脾益气,祛风燥湿 。
处方:黄芪15g,党参10g,白术10g,升麻4g,柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮6g,地肤子30g,白鲜皮15g,炙甘草6g黄连6g
水煎服,日1剂 。服14剂后复诊,见湿疹大部分消失,继用原方并加茜草30g活血生肌,促进皮肤组织修复 。
【补中益气汤加减治湿疹医案】按语:由于湿疹活动期以邪盛为主,如皮肤发红、糜烂、渗出、瘙痒等,所以不少医家畏忌补益之方敛邪滞毒而多选清法 。
然以往予以清热解毒利湿和清热凉血利湿药却未能取效 。根据患者病程长、乏力、舌质偏淡有齿痕、脉沉细等表现,史济招教授大胆使用补气法,取补中益气汤寻因治本,正气充足,御邪和蠲邪能力自然会随之增强,再加用地肤子白鲜皮驱风清热利湿止痒治标收效 。
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