补中益气汤加减治术后发热医案
陈某,男,58岁,农民 。1989年8月3日就诊 。因胃溃疡行胃大部切除术后1周,身热不退,多汗,渴喜热饮,少气懒言,纳差乏力,大便溏薄,用抗生素抗感染治疗无效 。体检:体温37.9℃,腹平软,上腹切口愈合良好,腹无压痛,未扪及包块,舌淡,苔薄白,脉弱无力
辨证:脾胃气虚发热 。
治则:甘温除热 。
处方:党参、炙甘草各20g,炙黄芪、炒二芽各30g,全当归、陈皮、升麻、柴胡各10g,焦山楂15g 。
水煎服,日服1剂,连服3剂后,诸症悉除 。
【补中益气汤加减治术后发热医案】按语:术后发热是术后常见的症状 。应辨别术后吸收热、切口感染、吻合口瘘等情况 。李东垣《内外伤辨惑论》云:“脾胃虚衰,元气不足,而心火独盛 。心火者,阴火也,…阴火上冲,则气高而喘,身烦热 。”方中重用黄芪党参、甘草、白术大补脾胃元气,脾胃元气充足,则心血自生,阴火自降 。
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