血府逐瘀汤加减治闭经医案

【血府逐瘀汤加减治闭经医案】【病案举例】
林菜花运用加减血府逐瘀汤治疗闭经140例 。处方:当归、川芎、桃仁、红花各10g,生地、赤芍、牛膝、益母草、刘寄奴各15g,丹参、枳壳各10g 。日1剂,水煎分早晚服,10剂为1疗程 。结果:治愈(服药1疗程,月经已行,伴随症状消失,1年内月经周期、经量在正常范围者78例,好转(服药2个疗程,月经已行,伴随症状明显好转,月经周期、经量基本正常,约维持2~3个月,可因情志不畅又诱发闭经及伴随症状出现,经上方治疗后仍有效者)45例,无效(服药3个疗程,伴随症状虽改善,但月经仍未行者)17例,有效率87.8%其中服药1疗程月经已行56例,服药2个疗程月经已行67例,服药3疗程月经未行17例 。
钱虹91采用血府逐瘀汤治疗流产后闭经33例 。基本方:牛膝、当归、生地各12g,桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳各9g,川芎、桔梗各6g,甘草3g,每日1剂,水煎服 。气血亏虚明显加黄芪20g,党参10g,熟地12g,牛膝、桃仁、红花、川芎用量减半;肝郁重加香附12g,郁金9g,青皮6g;少腹拒按加桂枝、?虫各6g;腰酸痛加杜仲、寄生、川断各12g;纳呆加白术、砂仁各12g,白扁豆30g;失眠加合欢花15g,柏子仁、酸枣仁各12g 。结果:痊愈(经行正常,伴见症状消失)17例,显效(经行,量较少,或色暗有块,伴见症基本消失)14例,好转(月经乍来乍停,伴见症改善)2例 。疗程最短9天,最长21天,平均13.5天 。
李文明等以血府逐瘀汤为主治疗继发性闭经32例 。基本方:桃仁、红花、川芎、桔梗、枳壳各10g,当归、生地黄、牛膝、赤芍各12g,柴胡6g,甘草3g 。加减气血亏虚者去柴胡、枳壳,加黄芪20g,白术12g,茯苓15g;阴虚内热者加麦冬12g,知母10g,地骨皮10g,白芍12g;痰湿偏盛者加陈皮、半夏、苍术各10g 。日1剂,水煎分2次服月经来潮后停服15天,再服至第2次月经来潮,3个月为1个疗程 。治疗:32例患者中,治愈(月经来潮,量、色、质、期均正常,无任何伴随症状,随访1年无复发)28例,好转(月经来潮,量、色、质正常,经期时有延后,但不超过10天)4例,总有效率100%

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