血府逐瘀汤加减治反应性精神病医案
【病案举例】
【血府逐瘀汤加减治反应性精神病医案】焦某 ， 男 ， 32岁 。1996年4月23日初诊 。其久居偏僻乡村 ， 1996年3初经人引诱以信教为名 ， 进行迷信活动 ， 因不能正确理解此事 ， 遂产生恐惧 ， 4月10日晚突发胡言乱语、狂叫不寐 ， 继而出现忧郁、反应迟钝、目呆少言 。前医予镇静药 ， 症状无缓解 。4月20日入精神病院 ， 诊断为“反应性精神病” 。其家属畏副作用拒服西药 ， 求治中医 。观其面容呆板晦暗 ， 舌质红有芒刺 ， 苔黄而腻 ， 两脉滑涩 ， 并见胸痛 ， 胸闷 ， 四肢乏力 ， 心烦 ， 太息频作 ， 大便秘结 。
辨证：气机紊乱 ， 内生瘀热 。
治法：疏肝化瘀 ， 清心降火 。
处方：桃仁10g ， 红花9g ， 当归15g ， 赤芍10g ， 川芎10g ， 生地15g ， 桔梗10g ， 柴胡12g ， 枳壳9g ， 元参15g ， 黄连10g ， 龙胆草15g ， 大黄（后）10g ， 炒枣仁30g ， 合欢皮15g ， 茯神15g
3剂后症状缓解 ， 仍有寡言少语 ， 情感反应迟钝 ， 舌质红苔薄黄 ， 脉弦滑 。上方去桃仁、大黄、胆草 ， 重加柴胡20g ， 疏达气机 ， 黄芪30g ， 补肝虚以达气郁 。再服6剂而愈 。随访半年未复发 。
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