桂枝汤加减治神经性呕吐医案
神经性呕吐属胃神经官能症的一种，其发病与其他神经官能症一样，与一个人的身体素质（多与遗传有关）和精神刺激等有关 。本病大多缓慢起病，持续或反复发作，往往伴有失眠、头痛等神经官能症的表现 。常在食后或食间突然发生呕吐，呕吐量不大，不影响食欲，患者无明显的营养障碍 。
【病案举例】
刘某，女，38岁 。1996年3月5日初诊 。患者于1年前因生气，饭后不久即吐出部分食物 。以后不时发作，反复不愈 。曾作钡餐、胃镜等检查，未发现异常，诊断为神经性呕吐 。经多种方法治疗乏味，近来每天均吐，邀予诊治 。患者呕前出现两胁微胀，胃中作响，呕吐即发，口淡乏味，大便偏稀，苔白，脉弦缓 。辨证为肝气犯胃 。治宜柔肝理气，降逆和胃 。处方：桂枝、白芍各18g，香附15g，党参20g，大枣12g，炙甘草7g、生姜3片 。3剂后呕吐停止，原方又服2剂，即呕吐止后未发，继以柴芍六君汤出入，调理1周后停药 。嘱其保持乐观情绪，避免生气 。随访半年病未反复 。
【桂枝汤加减治神经性呕吐医案】按语：此病因生气而发，以后每发作前均有两胁作胀之感，显系肝气犯胃所致 。以白芍、甘草甘酸化阴，柔肝寒，缓肝急；香附疏肝理气；桂枝重用以降上逆之气党参、大枣、生姜健脾土，即“见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意，肝气舒畅，不再犯胃；脾土健旺，不受肝木侵扰，呕吐自除 。
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