金匮肾气丸加减治感冒医案、配方
感冒
感冒俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现 。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等 。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感 。发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠 。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、时有咳嗽等 。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛 。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血 。
【金匮肾气丸加减治感冒医案、配方】【临床应用】
卞玉兰报道，用金匮肾气丸合玉屏风散防治老年人感冒30例，病人中有14例是75岁以上的老人，有16例60岁以上的老人：其中男性为17例，女性为13例，年龄最大的为82岁，服药时间短则为1个月，长的可服3~4个月，也可长期服用 。
治疗方法：每晚服8~10粒金匮肾气丸，晨服1~2支玉屏风散口服液，每日不断 。如年老体弱者可同时二药合用，早晚各服一次，也可加大剂量 。如有高血压病或血压在25/13kPa以上者慎服，阴虚舌红者忌服 。服药后感冒不发或发作较少有25例，有3例属于痰湿型感冒，临床效果较差，有2例伴有多种慢性病加之平时有烟酒嗜好，临床观察基本无效 。
【病案举例】
患者男性，50岁，离休干部 。患者因年老体弱容易感冒，咳嗽且痰多，恶寒怕冷，胸闷心悸，夜不安寝，服中成药给予维持，每届秋冬春之季患者因天气异常而发感冒 。于1994年7月12日门诊 。嘱其每晚服金匮肾气丸8粒，晨服玉屏风散1支，坚持不断 。每至冬至大雪天气骤冷之季，加大二药剂量 。随诊患者，自诉感冒基本没有发作，偶有发作，症状很轻，同时嘱其长期服用
【讨论】
老年人由于体质渐衰，免疫能力减弱，适应外界气候变化的能力较差，使感冒成为秋冬春季节变化的常见病、多发病 。如何防治老年人感冒，从而减轻老年人由于感冒导致的其他慢性疾病的发作或加重具有重要意义 。现代医学研究发现老年人细胞免疫功能低下与肾虚有关 。药理实验和临床实验表明，金匮肾气丸具有增强动物和人体免疫能力的作用，与玉屏风散补气益表相配伍，符合老年人的生理特点 。二药合用，培肾固本，补气固表，增强卫外功能，不失是防治老年人感冒的良剂 。以笔者临证经验，金匮肾气丸治疗感冒也有较好效果，其适应症有两种情况：一种是素体肾气亏虚，或年老久病，真阳摄纳无权，虚阳上浮，表现为发热面红、咽痛咳嗽，一派“上感”征象，但兼见小便清长，下肢发凉，少腹冷痛，双尺沉细弱 。另一种情况是肾气虚衰，加之饮食不节，痰湿不化，居于体内，证见感冒反复发作，面色青灰，体倦身重，痰多憋闷，或有低热，伴见腰痛肢冷，小便短少，或夜尿多，舌青暗，苔水滑等 。
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