逍遥散加减治单纯性甲状腺肿大症医案、配方
单纯性甲状腺肿大症
该病属中医“病”范畴,由于情志内伤、饮食及水土失宜,以致气、痰、瘀三者壅结颈前而成本病,为本虚标实,虚实夹杂之证 。肝、脾、胃亏损为本,气、痰、瘀互相交结为标治疗以疏肝理气、健脾化痰、活血消瘿为基本治法,方以逍遥散调和肝脾,脾健则痰消,肝调则瘀解 。
【临床应用】
曹氏以逍遥散加味治疗单纯性甲状腺肿大症36例治
愈:临床症状消失,B超检查甲状腺大小正常,停药3个月未见复发 。显效:临床症状消失,B超检查肿块明显缩小 。无效:症状无明显变化,肿块无缩小 。治疗结果:36例中,治愈32例,占88.9%;显效3例,占8.3%;无效1例,占2.8% 。总有效率97.2% 。
【病案举例】
【逍遥散加减治单纯性甲状腺肿大症医案、配方】患者,女,25岁,1995年5月26日初诊 。颈前肿块1年,伴咽部堵塞感,进食似有轻微阻挡感,情志不畅则加重,舌质淡暗,苔薄白稍腻,脉细弦 。颈部正前肿块,超过胸锁乳突肌前缘,触之较软,光滑,不痛,随吞咽上下移动 。查血T31.5ng/ml,T4106.5ng/ml.B型超声检查:水囊下探查双侧甲状腺叶呈中度均匀性肿大,约5.3cm×2.7cm×2.0cm,内见有斑状强回声,质欠均,峡部略见增宽 。气管尚居中 。诊断:双侧甲状腺中度肿大 。给予逍遥散化裁治疗 。基本方加佛手10g,水煎,早晚2次分服,每日1剂 。服药10剂后,颈前肿块明显缩小,进食阻挡感消失 。又继服上方15剂后,颈前肿块消失复查B超:甲状腺正常 。随访3个月未见复发 。
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