逍遥散加减治晚期肝癌疼痛医案、配方
晚期肝癌疼痛
肝癌疼痛的发生率约80%~90%，而且重度疼痛的比例高，占2、3期肝癌疼痛的50% 。因此预防疼痛有着重要的临床意义 。中医主张治未病，认为“不通则痛，“痛分虚实”治疗上主张“通则不痛，贵在调和” 。因此预防癌痛应在疼痛发生之前，及时采用“通利”及“补益”的“调和气血”方法，达到“通则不痛”和“荣则不痛”的目的，来杜绝疼痛的发生 。肝既疏泄无形之气，又贮藏有形之血，肝为气血调节之枢 。逍遥散可消散气郁，摇动血郁，不伤于本，以遂肝木的曲直之性，达到疏理肝脾，养血和营之功效，使得气血调，肝脾和 。
【病案举例】
徐氏以逍遥散预防晚期肝癌疼痛80例80例患者，男52例，女28例，平均56.5岁，均经CT、AFP及（或）病理确诊，所有病例均有不同程度的皮肤、巩膜黄染，8例肺转移，2例骨转移，27例并发有中等量以上腹水随机分成治疗组40例，对照组40例，两组病例性别、年龄、一般状况经统计学处理，无显着差异（P>0.05） 。
【逍遥散加减治晚期肝癌疼痛医案、配方】两组病例均以“介入加栓塞治疗为主，对症，支持，中药益气健脾为辅”的总体原则进行治疗，所有病例治疗方法及用药情况基本相似 。治疗组40例，即在以上基础上加用《太平惠民和剂局方》逍遥散3g，3次/日，口服 。观察指标，80例病例均从治疗开始，观察疼痛情况，直至临终，疼痛按主诉行疼痛分级：0级：无疼痛；1级：轻度疼痛，即虽有疼痛但尚可忍受，能正常生活，睡眠未受干扰；2级：中度疼痛，疼痛明显，并要求服用止痛剂，睡眠受到干扰；3级：重度疼痛，疼痛剧烈，睡眠受到干扰，需用止痛剂治疗 。结果，治疗组40例，0级24例，1级12例，2级4例，疼痛发生率为40%，对照组40例，0级16例，1级2例，2级8例，3级14例，疼痛发生率60%治疗组和对照组疼痛发生率有非常显着差异（P<0.01）
从本临床研究来看，治疗组疼痛的发生明显减少（P<0.01），且即使发生疼痛也以轻度疼痛为主，使病人较为顺利地度过了临终阶段，提高了生存质量 。逍遥散有较好的预防肝癌疼痛的作用 。
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