黄连解毒汤加减治妊娠剧吐医案
妊娠剧吐是妊娠早期的常见病,与早孕反应只有症状轻重程度不同 。如反复呕吐不止,会影响孕妇的健康和胎儿的发育 。
西医对其病因尚未明确,认为本病发生可能与绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有关,临床观察精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生此病,提示此病可能与精神、社会因素有关 。
本病中医称为“妊娠恶阻”,发病以胃虚为根本,病机是孕后冲气偏旺,冲气上逆犯胃,胃失和降所致 。中医治疗用药以调气和中、降逆止呕为主,同时注意固护胎元 。
【病案举例】
患者,32岁,女性,1990年5月28日初诊 。妊娠3个月,主诉空腹时恶心、呕吐 。约2周前出现妊娠呕吐,空腹时恶心加重,食后稍减轻,口渴喜冷饮,自觉发热,体型瘦小舌红苔黄白腻,脉滑 。
查腹部有振水音,面色潮红,腹力弱 。予小半夏加茯苓汤提取剂10日量,无效 。再诊时,根据舌红,黄白腻苔,口渴多饮,喜冷饮等辨为痰热证,予黄连解毒汤、二陈汤,以及桔梗、石膏提取剂合方,仅3日恶心、呕吐即消失,其后停药观察,至分娩未见复发12 。
【黄连解毒汤加减治妊娠剧吐医案】安:病人为痰热症,根据其临床表现,予黄连解毒汤可清火镇心,二陈汤降逆化痰,石膏可清气分之热诸药化裁合用,可消火降逆,标本兼治 。
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