龙胆泻肝汤加减治小儿情感交叉症医案、配方
小儿情感交叉症
情感交叉症又称习惯性阴部摩擦，多发于婴幼儿究其病因是由于局部疾病引起阴部痒感，如阴部湿疹、包茎、蛲虫病等，加之偶然机会双下肢交叉摩擦产生快感而形成习惯，故比较难治中医学认为，肝脉绕阴器，肝经湿热，湿热下注阴部乃发病 。以龙胆泻肝汤加减治疗本病方证贴切，故能取效 。
【临床应用】
【龙胆泻肝汤加减治小儿情感交叉症医案、配方】马玉莲以龙胆泻肝汤加减治疗小儿情感交叉症25例，疗效甚好 。其根据不同年龄不同症状表现辨证分析，采用龙胆泻肝汤加减治疗 。药物组成：龙胆草6g，炒柴胡、焦栀子各6g，车前子（包煎）12g，泽泻、黄芩、当归、生地黄、黄柏各g，生甘草、木通各3g根据病情不同酌情加减 。水煎服，每日1剂，分3~4次服用，15日为1个疗程 。结果痊愈22例，占88%；显效3例，占12%总有效率100% 。李氏等4治疗本类病人19例，均采用龙胆泻肝汤加减内服，19例全部治愈，服药最多21剂，最少6剂，疗程最长45天，最短7天，疗效明显 。杜昌华运用本方加黄柏治疗小儿情感交叉症35例，每日1剂，分3~4次服，14日为1个疗程 。结果：痊愈31例，占88.57%；显效3例，占8.57%；无效1例，占2.85%，总有效率97.14%
【病案举例】
女，2岁，2004年4月5日来诊 。其母诉说患儿近2周来每日午睡醒来时都有怪异举动：将两条大腿夹紧，小腿分开，上下摩擦，全身汗出，面色潮红，两眼凝视一处，持续3分钟左右恢复正常 。其母曾试图转移患儿注意力，但患儿会因反感这种做法而哭闹不安 。查体：神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染、出血点及斑丘疹，心肺无异常，二阴未见异常，面色潮红，唇红，舌红苔黄，脉弦 。查ECG、血清性激素水平、大便常规均正常西医诊断：习惯性阴部摩擦 。中医诊断：阴部摩擦，辨证属肝胆火旺，肝风内动 。治以清肝泻火，柔肝熄风 。龙胆泻肝汤加减：龙胆草3，黄芩6g，栀子6g，泽泻6g，车前子（包煎）6g，当归3g，生地黄6g，柴胡4.5g，白芍6g，僵蚕3g，全蝎3g，龙骨15g，牡蛎1g，生甘草3g水煎服，日1剂 。服药6剂，诸症明显减轻，6天内仅出现上症2次 。再以上方去泽泻、全蝎，加酸枣仁9g，合欢花3g，茯苓9g，以养心安神、清心除烦，再服4剂，诸症皆除 。
按：习惯性阴部摩擦是婴幼儿时期的一种异常习惯，多见于女孩 。当孩子抓挠局部皮肤或瞬间触碰到某些敏感部位时，产生的短暂快感可使孩子再次触摸这个部位，从而反复不能自控 。这种习惯有时是由于局部的疾病如湿疹、包茎、蛲虫病及衣裤太紧等引起痒感，亦可由于偶然机会而形成习惯，有时非常顽固 。中医学认为，春季为肝木所主之季，肝在五行属木，木可曲可直，枝叶条达，有生发的特性，喜条达而恶抑郁，春季肝旺，外风引动内风，则生火生风，阴器为肝经循行所经之部位，肝胆火旺，火极生风，风火扰动，则出现双腿摩擦阴部症状，舌红苔黄、脉弦均为肝胆火旺之象龙胆泻肝汤中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿泻肝火，泽泻、车前子清热利湿、导湿热下行，柴胡、当归疏肝活血、疏解肝郁，生地黄滋阴清热，以防清利伤阴，佐以养血柔肝之白芍、熄风止痉之白僵蚕，火熄风灭则诸症自除 。
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