玉屏风散加减治扁平疣医案、配方
【玉屏风散加减治扁平疣医案、配方】扁平疣
扁平疣是由病毒引起 。多见于青少年 ， 好发于面部、手背皮疹大多突然出现 ， 为针头至绿豆大扁平丘疹 ， 呈皮肤色或浅褐色 。表面光滑 ， 境界清楚 ， 数目较多 ， 有时沿抓痕呈线条状排列 。一般无自觉症状或有微痒 ， 有时可自行消失 ， 愈合后不留疤痕病程慢性 ， 可达数月或数年 。扁平疣具有传染性 ， 不仅自身传染还能传染给别人 ， 多发生在青少年 ， 好长在面部和手臂 。
【病案举例】
崔世荣报道了用a-千扰素配合中药玉屏风散治疗扁平疣42例 ， 效果满意 。治疗方法：-干扰素（100万U/支）用生理盐水稀释至2ml肌内注射 ， 100万U/次 ， 1次/ ， 10天为一疗程 ， 自第二疗程开始隔日1次 ， 共4周 。在第1个疗程配合玉屏风散加味：黄：、、、
芪、白术、防风、夏枯草、紫草、苦参、败酱草、柴胡、蝉蜕、莪术、薏苡仁、山豆根 。加减：肝郁血燥者加香附、当归、何首乌、生地；瘙痒者加地肤子、刺蒺藜、白鲜皮；春夏季加寒水石、滑石、黄柏皮；秋冬季加蛇床子、女贞子 。水煎服 ， 80~150ml次 ， 3次/天 ， 2天1剂 ， 连续服10天 ， 同时取药汁适量外擦患处 。治疗结果：42例患者均完成治疗 ， 其中痊愈26例（62%） ， 显效9例（21.4%） ， 好转4例（9.5%） ， 无效3例（7.1%） ， 有效率83.4% 。
按：扁平疣的治疗方法包括抑制病毒繁殖 ， 提高机体免疫力和局部皮疹治疗 ， 单一的治疗方法常难获得满意疗效本组患者 ， 病程均在1年以上 ， 曾用其他疗法效果不佳 ， 为此我们采用a-干扰素与中药联合治疗 。干扰素对HPV有抑制作用 ， 能提高机体自然杀伤细胞的活性 ， 增加巨噬细胞的吞噬功能 ， 溶解病毒感染的靶细胞 ， 防止病毒进入正常细胞 。中医学称扁平疣为“扁瘊 。认为本病的发病不外乎气血不和 ， 腠理不密 ， 风热毒邪郁于少阳胆经 ， 肝失血养 ， 风热血燥搏于肌肤而成 ， 治宜清热解毒 ， 活血祛风玉屏风散中黄芪扶正固 ， 托疮排毒；夏枯草、苦参、败酱草、山豆根、莪术、柴胡清热解毒 ， 活血散瘀；紫草、蝉蜕祛风透疹；薏苡仁、白术健脾利湿；寒水石性寒入肺胃 ， 有清泻肺胃郁热之功 ， 与地肤子、白鲜皮、防风合用祛风除湿止痒 。现代药理研究表明 ， 玉屏风散具有增强机体免疫功能 ， 提高血浆环磷酸腺苷中IgE的水平 ， 诱生干扰素 ， 抗病毒感染 ， 减轻细胞病变和抗炎、抗过敏的作用 。柴胡皂苷对乳头瘤病毒有抑制作用；莪术油能增强肿瘤细胞的免疫原性 ， 从而诱发或促进机体对肿瘤免疫排异反应；苦参、豆根、夏枯草、败酱草能抑制多种病毒和肿瘤生长 。
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