小柴胡汤加减治中期妊娠疟疾医案
疟疾由感受疟邪，邪正交争所致，是以寒战壮热、头痛、汗出、休作有时为特征的传染性疾病，多发于夏秋季 。疟疾的概念自《内经》即很明确，即疟疾是指由感受疟邪引起的，以恶寒壮热，发有° 。
定时，多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病 。中西医学对疟疾的认识基本相同，即西医学的疟疾属于本病范畴 。中期妊娠患疟疾后，治疗要遵循人肾病的治疗原则 。
【临床应用】
【小柴胡汤加减治中期妊娠疟疾医案】雍氏23以小柴胡汤为基础方，药用：柴胡、潞党参、黄芩、大枣各15g，生姜、青蒿、甘草各6g，白术12g，陈皮、草果各10g水煎服，日1剂，取得较好疗效 。
【病案举例】
陈某，女，25岁，患者于五日前不明原因地出现发热、恶寒、头身痛、微咳嗽，但不吐痰 。曾在我院门诊按感冒治疗，经服中西药后病情未见好转 。近日来出现口苦、心烦、恶寒发热交替出现，汗出，欲呕不吐，头痛等状 。因上述病状加重而求余诊治诊见面色微赤，体倦乏力，精神不佳，急性热病容 。自述寒发热阵作，每日下午开始发作，先畏寒，继而发热汗出后则止 。查舌淡苔薄白，脉弦细，白细胞13×10°/L，中性粒细胞80%，血中可查见疟原虫 。因员已身孕六月，故不、用西医抗疟药等治疗，而选用中医治疗，据病人诸症合参，证属少阳枢机不利所致之正疟 。治以祛邪截疟，和解表里 。方以小柴胡汤加减 。继进3剂后血中一切正常，疟原虫消失 。妇产科查胎位，胎音及孕妇一切正常而告愈 。时隔四月后足月顺产一女婴 。随访二年余未复发 。
按：疟疾是由于感受疟邪而引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种疾病，多发于夏秋季节本病人是因感疟后疟邪侵犯人体，伏于半表半里，内搏五脏，横连幕原 。由于中期妊娠，胎儿需大量气血以养，故而气血亏耗，疟邪与正气相争，虚实更作，阴阳相移，而发生寒热交替出现，汗出等疟疾一系列症状 。故在治疗上考虑妇人已中期妊娠 。循古人“有故无陨，亦无陨也”之旨，既要祛邪，又要扶正而达到保胎的目的 。故而选用小柴胡汤解半表半里之邪，使之气机和畅，三焦调达，上下疏利，内外宣通 。使疟邪去而正气复，胎元固，诸证自除以收捷效 。
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