为何今天确诊肺炎患者突然增加？

2022-05-06

今天确诊的肺炎患者人数确实有些惊人，一天的时间湖北一个省份的确诊病例就达到了14840例，其中有13332例是临床诊断病例，剩下以少部分是用传统的核酸检测方法来确诊的病例。不是一下子感染新型冠状肺炎的患者多了，而是诊断方法增加了，从原来的只依赖核酸检测，现在增加了临床诊断方法。这样可以及时将患者确诊，及时收治入院。早隔离，早治疗。

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什么是临床诊断病例？

临床诊断病例是国家卫生健康委员办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断” ，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

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临床诊断病例就是根据患者的临床症状，有发热、咳嗽、憋气等症状，肺部CT影像显示有新冠病毒肺炎的影像特征，白细胞正常或者减少、粒细胞减少等症状，才诊断为临床诊断病例。这一诊断方法现在仅限于湖北地区，因为这个地区有流行病史。这就排除了有些患者核酸检测假阴性的可能。

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及早将疑似病例确诊，及早隔离治疗，减少进一步的传播，早日阻断疫情的发展，对打赢这场胜仗至关重要。

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今天公布的2月12日确诊肺炎人数超过了15,000人，其中光湖北省增加了14,840人。很多人不明白，究竟是什么原因导致肺炎患者快速增加？

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后来，央视很快出来解释原因，主要是我们在过去的确诊病例之外，对湖北省的诊断标准中额外增加了临床诊断病例。根据第5版诊疗方案，临床诊断病例是指疑似病例具有肺炎影像学特征者。

【为何今天确诊肺炎患者突然增加？】

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前一段日子有医生表示，由于需要进行核酸检测，由于受检测能力和检测因素的影响，很多明明有放射CT片子的疑似患者迟迟得不到确诊。医生们凭借经验可以判断，这实际上是十有八九是新冠肺炎的。

为了满足大家的这一要求，因此国家在有关的诊疗方案中添加了这一项。由于2月12日初步实施，才造成了确诊人数数量的大量增加。

实际上，将临床诊断病例纳为确诊病例也是不科学的。实际上临床诊断病例可以采取确诊病例的防控以及诊疗措施，但是进一步的确诊需要通过病毒的核酸检验或者病毒基因检测来进行明确。毕竟确诊的标准很明确，只有核酸检测或病毒基因检测。我们在数据公布的时候，一般应当分开来表述好，这样不容易让大家产生歧义和恐慌。

有了临床诊断病例，这一标准确实有助于疫情的防控。医生可以根据患者的流行病学史、临床表现情况、CT影像等因素快速判断病情，对于治疗和防控都有很好的作用。

相信通过越来越科学的措施，我们很快就能将非典肺炎控制住，生活会快速恢复正常。

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自此次疫情以来，新型冠状病毒肺炎的确诊病例有过两次激增，两次原因并不相同。第一次是因为核酸检测试剂盒投入使用，使得确诊有了标准，所以新增病例大幅增加。

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第二次新增确诊病例激增是因为统计数据纳入了临床诊断病例。根据国家及各地卫健委公布的数据， 2月12日湖北新增病例14840例，其中临床诊断病例为13332例，临床诊断病例的占比将近九成。

自核酸检测试剂盒使用以来，新冠肺炎的最终确诊都要依赖于核酸检测和基因测序，只有检测结果呈现为阳性或者基因测序与新型冠状病毒同源才被确诊。

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然而，核酸检测试剂盒有限，基因测序的成本很高，每天新增的疑似病例又不少，导致很多人才排队做核酸检测。另外，还有一些人的核酸检测结果呈现为阴性，但最终又被确诊，因为核酸检测的阳性率并不高。因此，等待核酸检测结果会错过最佳的治疗时机。

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通过CT等手段，很多疑似病例有明显的临床症状，他们很有可能是新冠肺炎患者，如果再等核酸进行最终确认，很有可能会错过最佳治疗时机。为了不错放过一例，本着宁错勿漏的原则，不等核酸检测结果，临床诊断病例也被纳入确诊，让他们可以及时进行治疗。

只有尽快把疑似病例筛查出来，并及时对他们进行治疗，疫情才能进一步得到有效的控制。我们无需对2月12日的湖北新增确诊病例的数据感到恐慌，现在这么做是为了堵住病毒传播的漏洞，为我们最终取得胜利打下坚实基础。

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