细胞治疗时代来临，干细胞干预肝硬化治疗呈现巨大潜力
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“随着细胞工程、基因工程、组织工程、合成生物学等技术的飞速发展和相互融合 ， 细胞治疗技术正试图改善人类目前尚无有效治疗手段的疾病 。 ”
经过了多年干细胞治疗肝硬化的临床研究 ， 目前已证实了干细胞可修复肝硬化、提高肝功能 。 本文将汇总近期干细胞在治疗肝硬化方面的临床实践 ， 为肝硬化化患者树立信心 。
根据《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）于2019年发表“亚太地区肝病负担特邀重大报告” ， 目前中国有3000万乙肝病人 ， 其中约15%~40%为慢性乙型肝患者 ， 可发展为肝硬化 ， 而7成原发性肝癌与肝硬化有关 。 “
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肝硬化：沉默的隐匿杀手
肝硬化是一种临床常见的慢性肝病 ， 可由乙肝、急性损伤、酒精肝/非酒精肝、自身免疫性肝炎等发展而来 ， 肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变 ， 具有不可逆性 。
在全球传染病死亡人数大幅下降的背景下 ， 肝硬化导致的死亡人数却在攀升 ， 从1990年的83万人逐年增长到120万人 。
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有七成原发性肝癌与肝硬化有关
多数发生在病毒性肝炎发展形成的结节型肝硬化基础上 ， 其中以酒精性肝硬化合并病毒性肝炎发生肝癌的风险性更大 。
肝硬化目前尚无根治的办法 ， 主要以支持治疗、保守治疗为主 。 但随着再生医学的发展 ， 干细胞在肝硬化医疗应用中的作用也逐渐被科学家所重视起来 。
干细胞 ， 又称为“万用细胞”或“起源细胞” ， 具有增殖和分化潜能 ， 自我更新复制的能力及造血支持、免疫调控等特点 。
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干细胞治疗肝病的临床案例
案例1：
发表在《Stem Cells Transl Med》杂志的治疗成果 ， 专家评估了间充质干细胞治疗乙型肝炎患者的安全性和有效性 ， 静脉回输后患者的血清白蛋白和胆碱酯酶水平、凝血酶原活性以及血小板计数均有所增加 ， 血清总胆红素、ALT和AST 水平显著降低 ， 终末期肝病模型评分降低 ， 证实干细胞可改善肝功能 ， 提高患者生存率 。
案例2：
发表在《中国组织工程研究》杂志的治疗成果 ， 专家人对25名肝移植患者进行干细胞静脉回输 ， 结果证明回输干细胞是安全有效的 ， 干细胞可上调调节性T细胞 ， 降低辅助性/诱导性T细胞比例及CD4+/CD8+T细胞比值 ， 改善患者免疫状态 。
案例3：
在一项最新的临床治疗报告中显示 ， 对72名酒精性肝硬化患者进行间充质干细胞回输可减轻肝纤维化并改善Child-Pugh评分（对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准） 。
案例4：
在临床治疗方面 ， 2006年发表在《Stem Cells 》杂志的治疗成果 ， 媒体报道了9名接受间充质干细胞静脉回输治疗的肝硬化患者 ， 在回输24周后 ， 血清白蛋白、总蛋白水平明显改善（P<0.05）；显著改善Child-Pugh分级（P<0.05）；并未观察到任何副作用 。 可见间充质干细胞是能够有效治疗肝硬化的 。
案例5：
2007年10月《ArchIran Med》上发表了MSC治疗失代偿期肝硬化的临床治疗结果 。 入选的4名临床确诊的失代偿期肝硬化患者 ， 通过静脉回输的方式给予体外扩增的MSC ， 在回输一年的观察期内 ， 未见有副作用发生 ， 有2名患者肝病评分有改善 ， 生活质量问卷调查显示4名患者的生活质量均有较明显提高 。
案例6：
在国内采用间充质干细胞（脐带来源）治疗肝硬化腹水 ， 升高肝硬化腹水患者的白蛋白 ， 下腹腹水显著性减少 。 肝硬化腹水患者在间充质干细胞治疗前 ， 腹水含量为46.6±30.6mm ， 治疗48周后为6.6±13.6mm 。
案例7：
专家对69例肝硬化患者采用干细胞治疗 ， 可以明显减轻患者肝硬化、肝腹水、肝区疼痛等临床症状 ， 谷丙转氨酶（ALT）也逐步恢复正常 ， 其肝功能指标甲胎蛋白、总胆汁酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白也显著性改善 。 证明干细胞治疗肝硬化是有效的有广阔的应用前景 。
随着生物技术日新月异的发展 ， 以干细胞治疗为核心的再生医学 ， 已成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径 ， 且具有显著疗效的治疗性手段 ， 为人类疾病的治疗打开了全新的思路 ， 北联干细胞生物联合多家三甲医院及实验室共同开展细胞科研合作 ， 拥有国内外顶尖的科研团队和专利技术 ， 在干细胞研究与应用方面已拥有更成熟的经验 。
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