患了子宫肌瘤应该怎么办
患有子宫肌瘤是一件悲哀的事情 , 但是事情已经是不可以挽回的了如果我们依旧只是知道悲伤这样的做法也是没有用的 , 我们可以做的就是尽自己最大的努力帮助自己早点恢复健康 , 只有这样的才可以让自己真正的健康起来 , 那么 , 在知道自己患了子宫肌瘤之后 , 我们怎么办?
【患了子宫肌瘤应该怎么办】子宫肌瘤西医治疗
治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑 。
1、随访观察
若肌瘤小且无症状 , 通常不需治疗 , 尤其近绝经年龄患者 , 雌激素水平低落 , 肌瘤可自然萎缩或消失 , 每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时 , 再考虑进一步治疗 。
2、药物治疗
肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内 , 症状不明显或较轻 , 近绝经年龄及全身情况不能手术者 , 均可给予药物对症治疗 。
(1)雄激素:可对抗雌激素 , 使子宫内膜萎缩 , 直接作用于平滑肌 , 使其收缩而减少出血 , 并使近绝经期患者提早绝经 。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注 , 每5日一次 , 月经来潮时25mg肌注 , 每日一次共3次 , 每月总量不超过300mg , 以免引起男性化 。
(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能 , 降低雌激素水平 , 适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者 。LHRHα每日肌注150mg , 连续使用3~6个月 。使用后患者经量减少或闭经 , 贫血逐渐纠正 , 肌瘤也能缩小 , 但停药后又逐渐增大 , 恢复其原来大小 。副反应为围绝经期综合征症状 , 如潮热、出汗、阴道干燥等 。LHRHα不宜长期持续使用 , 长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松 。
3、手术治疗
若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者 , 常需手术治疗 , 手术方式有:
(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者 。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤 。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除 , 在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳 , 或直接切除之 。
(2)子宫切除术:肌瘤较大 , 症状明显 , 经药物治疗无效 , 不需保留生育功能 , 或疑有恶变者 , 可行子宫次全切除术或子宫全切除术 。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢 。
我们不是医生不知道怎么样给自己开出正确的药方 , 但是我们可以正确的调整自己的心态 , 让自己的心态保持健康也是一种健康的表现 。所以 , 在知道自己患了子宫肌瘤之后 , 我们不应该放弃 , 而是要积极向上 , 让自己活得更加快乐 。
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