【全面了解艾滋病之十:伴随】

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全面了解艾滋病之十:伴随通过前几篇文章的讲述 , HIV主要攻击人体免疫系统的CD4+T细胞 , 随着细胞的减少 , 免疫功能逐渐衰落 , 这个时候 , 体内外各种致病因子及HIV本身就会开始攻击人体的其他系统组织器官 , 本文大体介绍下哪些地方会受到什么样的攻击 。中枢神经系统 。 HIV侵犯中枢神经系统 , 造成病人意识、行为、运动功能改变为主要表现的综合症 , 一般晚期艾滋病患者易患此病;因血液系统的血小板减少导致脑出血 , 并可出现脑中风等一系列症状;
外周神经系统 。 外周神经是HIV感染者神经系统最易受累的部位 。 产生的疾病包括远端感觉神经病、多发性单神经病、炎性脱髓鞘性多发性神经根病、进行性多发性神经根病等;泌尿系统 。 HIV感染者有近30%会出现肾功能异常 , 部分进展为急、慢性肾衰竭 。
心血管系统 。 HIV感染者中有心肌病的发病率为10%-20% , 包括扩张型心肌病、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液、心律失常、心力衰竭等 。 HIV感染者心肌梗死的复发率更高 。 血管受到累及时 , 可发生动脉炎、动脉瘤等 。
血液系统 。 HIV感染病人常发生全血细胞减少 , 约25%无症状HIV感染者可发生铁再利用障碍性贫血 , 在临床艾滋病发作时 , 所有病人均有贫血 。
淋巴结 。 HIV主要感染淋巴组织 , 淋巴结的肿大可能伴随着艾滋病感染者的一生 。恶性肿瘤 。 HIV感染者发病率为10%左右 , 且多见于AIDS晚期 , 卡波西肉瘤发生率最高 , 为正常人的150倍 , 和淋巴瘤、子宫颈癌可以作为艾滋病的指征性疾病 。 卡波西肉瘤可累及皮肤、脑、肺、口腔、消化道、肝胆和淋巴结 。 还有其他恶性肿瘤 , 如皮肤癌、肛门区癌、肝癌、肺癌、多发性骨髓瘤发病率也比正常人明显增高 。
消化系统 。 部分患者右上腹隐隐做痛 , 肝脾肿大、肝功能异常 。 还可并发胰腺炎、食道炎、食道溃疡、胃炎、胃溃疡、十二指肠及回肠溃疡 , 以及结肠炎、硬化性胆道炎等 。
关节、肌肉 。 关节病变可表现为反应性关节炎、关节疼痛、关节肿并发关节炎型银屑病 。 有些可表现为类风湿性关节炎样小关节损害、变形、畸形 。 皮肌炎表现为皮肤和肌肉的损害 。 干燥综合征可能以艾滋病人的免疫异常有关 , 同时还可伴发系统性红斑狼疮、多发性肌炎等 。眼睛 。 外眼病变可有出血性结膜炎 , 引起溃烂 , 最终需摘除眼球 。 内眼病变有视网膜棉絮白班、视网膜出血、急性视网膜坏死、脉络膜肉芽肿、视网膜剥离、视网膜静脉周围炎、视乳头炎、玻璃体炎和急性青光眼等 。
口腔 。 鹅口疮、舌毛状白斑 , 复发性口腔溃疡、牙龈炎等 。皮肤 。 皮肤损害有很多 , 很多病原体及药物副作用都可以影响皮肤 , 包括溢脂性皮炎、毛状粘膜白斑、疣、尖锐湿疣、慢性痤疮样毛囊炎、反复性皮疹 , 丘疹性皮损 , 传染性软疣 , 银屑病、玫瑰疱疹、荨麻疹、药物性皮疹 , 红皮病、血管病、多形性红斑等等 。
原虫 。 卡氏肺囊虫 , 引发的肺炎为AIDS患者最常见的机会感染 , 亦为AIDS的主要死因之一 。 70%以上的AIDS患者病程中会发生卡氏肺囊虫肺炎;弓形虫 , 除主要表现为脑和眼的弓形虫病外 , 还可表现为弓形虫肺炎、心肌炎及全身广泛性感染;肠道原虫 , 它是AIDS患者感染性腹泻最常见的病原体 。真菌 。 隐球菌 , AIDS的感染率约2%-9% 。 隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统最常见的机会性真菌感染 。 播散性隐球菌病变可累及肺、心肌、关节、消化道 , 引起炎症反应;念珠菌 , 感染可除侵袭皮肤、口腔、消化道和阴道粘膜外 , 还可引起血源播散 , 导致心、肺、中枢神经等系统性损害;曲霉菌 , 常发生于AIDS晚期 , 以肺最容易被侵袭 , 还可随血源播散至脑、肝、心等处 , 引发炎症反应;青霉菌 , 临床表现为发热 , 颜面部、胸腹部、四肢出现粉红色丘疹 , 全身淋巴结肿大等;其他少见的还有荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌等 。
细菌 。 诺卡菌可引起组织液化、坏死、脓肿;AIDS患者易感沙门氏菌 , 分支杆菌包括结核分枝杆菌、鸟型分枝杆菌、麻风分支杆菌等 。
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