所以在2000年出现了下一代药物开发的办法 ， 就是对人类基因组的测序 ， 在90年代开始第一次基因组测序 ， 花了几十亿美金 ， 才可以对人类基因组进行第一次测序 。
到现在为止 ， 基因测序已经发展的非常快了 ， 现在只要几个小时、三四千美元都可以进行测序 ， 和过去相比成本下降了很多 ， 而且有各种各样的方法 ， 动态测序法、固态测序法、电子测序法等等 ， 基因测序就像一般的检查一样 ， 这个技术开发出来了 ， 它可以对于很多的疾病带来影响 。
过去我们可能觉得癌症就是一种疾病 ， 比如乳腺癌就是乳腺癌 ， 虽然都叫乳腺癌 ， 但是背后的基因变异完全不同 ， 导致乳腺癌的原因各不相同 ， 我们发现乳腺癌的成因甚至超过20多种 。 今天我们对于乳腺癌仍然是传统的办法 ， 通过化疗 。
基因测序带来的改变现在有了基因测序法 ， 我们可以找出患者究竟哪个基因出现了变异 ， 专门设计一种分子蛋白质来直接的应对这种变异的分子 ， 使得乳腺癌得到治愈 。
过去我们是粗的 ， 用大炮打疾病 ， 现在是比较细的手段 。 从现在开始 ， 任何一个病人到急诊室或者门诊的时候 ， 首先对基因进行测序 ， 我们知道基因上面有RNA和蛋白质 ， 所有的测序在我们眼前快速的发展 ， 包括基因组学、包括基因学等等 。
通过现有的技术和设备 ， 人类体内究竟什么样的基因导致他患了这种疾病 。 未来会怎样呢？现在已经成为现实了 ， 但是这个技术的发展还是需要很长的时间 。 因为很多变异的原因和过程我们不是完全的了解 。
奥巴马说这是精准医疗 ， 是个性化之外 ， 也是预测性的 ， 因为通过基因测序可以知道 ， 我可能体内产生哪一种基因的变异 ， 可以进行及时的预防 ， 有些可以治愈 ， 有些不能治愈 ， 但是医生可以警告我让我来预防 。 这就是未来医学的几个特点：个性性、预测性、预防性 ， 还有就是参与性 ， 我们管它叫做“四性”医疗 。
健康人的基因是稳定的 ， 但是癌症病人的基因是不稳定的 。 它逐渐的会产生抗药性 ， 渐渐会形成第二起、第三起的变异 。 所以病人可能一开始第一次治疗的时候会有所反应 ， 但是第二次再进行治疗的话 ， 它的效果和药效就不如第一次了 ， 逐渐肿瘤就会变异 。
安吉丽娜朱莉 ， 他母亲死于卵巢癌 ， 他的姨是死于乳腺癌 ， 这两种癌症有可能因为一种基因所导致的 。 安吉丽娜朱莉觉得她的体内有可能有基因的变异 ， 通过预防她做了测试 ， 确实有这样的基因 ， 她决定做两次手术 ， 首先切除乳腺 ， 再切除卵巢 ， 这样属于把定时炸弹取出来了 。
对于全球女性是非常好的榜样 ， 但是她解决不了孩子的问题 。 这个问题就说明了分子生物学和前面讲的个性化的医疗所带来的影响 。 一方面带来好处 ， 一方面带来代价 。
个性化医疗的未来还有一点我刚才没有提到 ， 就是价格 ， 未来个性化医疗的价格比现在会更高 ， 因为很多疾病将被分解成小的个性化的疾病 ， 这样一来药物开发的成本大幅上涨 。 对人类当然是乐观的 ， 未来医疗将更加精准 ， 更能够治愈更多的疾病 ， 更加有效 ， 同时副作用更小 。
来源：神奇干细胞
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