产科医生手记：一个精神病发作的产妇 _精神病

麦子医生给我们讲述了她一位病人的故事。

【产科医生手记：一个精神病发作的产妇】一
这天，我们科正组织医生病例讨论，护士突然过来找我，小声说：“新收，安排好床位了，是主任的熟人！”我赶紧过去，产妇叫阿茹，有点婴儿肥，皮肤白嫩，长得很漂亮，有邻家女孩的感觉，就是说话慢慢吞吞，问她名字、年龄都要想半天，很多病史情况都是她父亲帮着说的。第一次生孩子，可能会有点紧张、害怕，我也就没有多想。问完、检查完，我转身想走，她父亲竟然拉住我，强调她以前很健康，什么病都没有。我笑笑说：“知道了。 ”
入院后，阿茹的父亲寸步不离地照顾着女儿，连倒杯开水都不让她自己来，比她丈夫还紧张、细心。她丈夫倒很让我失望，个头不到1米6 ，衣着土气，样子也不敢恭维。护士偷偷跟我开玩笑：你看他们真是一朵鲜花插在牛粪上的现实版！这男的有什么优点，她父亲竟愿意把千金交给他！
两天后，她临产了，马上转进产房待产。
二
阿茹的丈夫还没到，老父亲焦急地在外面等待。让我印象特别深刻的是，他不像一般家属那样充满期待、喜悦，而是一脸愁云惨雾，在产房外不停地踱步，握紧拳头，恨不得冲进去帮她接生一样。我过去安慰：“别担心，你女儿一定能生个胖孩子的。 ”他看看我，没说话，继续低头踱步。
那边厢，产房突然打来电话，说有个产妇疯了，弄得里面一塌糊涂，要我赶紧进去帮忙！我赶紧跑过去，只见阿茹在大喊肚子疼，把针头拔了，满产房乱跑，还往床底下钻。助产士从没见过这样的产妇，按也按不住，说这样肯定生不下来，让我问问家属怎么回事。
阿茹的父亲一下子就傻了眼。左顾右盼，见女婿家的人还没来，才说出实情：阿茹自小患有精神病，孕前一直在吃药，能控制得跟正常人一样。但怕药物对胎儿有害，私下停了药十个月，虽然一直没有发作，但人已经明显反应迟钝，有时连言语都不清晰。本来打算生完孩子就马上恢复吃药，结果到临产还是犯了病。
听到这里，我脑海中出现了去年发生的一幕：有个妊娠期糖尿病的产妇，按常规剂量胰岛素用药效果非常不理想，让人百思不得其解。问她家人，她父亲大大咧咧的说没什么事，母亲也含含糊糊。我觉得有问题，不断追问她家人，后来她母亲怕了，特意过来告诉我实情，叫我千万保密。她16岁时得了坏死性胰腺炎，胰脏不能分泌胰岛素，只能依靠注射外源性胰岛素。恋爱、结婚时，她都瞒着丈夫自己偷偷注射，血糖也一直控制得很好。这次怀孕，她是故意将血糖控制不好，以“显示”自己患了严重的妊娠期糖尿病。我想想，因为有大约30%的妊娠期糖尿病患者产后会转为2型糖尿病，她这么做就能让这个病见光，自己的病史也就掩饰过去了。
想不到这样的事又被我遇上！不同的是这次的情况紧急得多，一不小心可就是两条人命啊！
三
刻不容缓，马上叫麻醉师将她“放倒” ，紧急手术，生出一个女儿。手术室出来后，我特意把阿茹安排在单独的病房里，全科人员的神经都绷紧了，毕竟头一次有发作期的精神病产妇住院。
果然，麻药一过，十个月的停药、产后激素刺激，产程的回忆，再加上手术的创伤，阿茹发作得格外厉害，连她父亲都不认识，大小便都拉在床上，大喊大叫，他过去保护她还被她乱抓乱咬一通。
急请精神病院的主任来会诊，原来都是认识的老病号了，怀孕的事也隐瞒着他。他开了几种药，终于把她的病情稳定住，人却变得很淡漠，躺在床上一动不动，眼睛直勾勾的半天不转一下。
祸不单行，术后切口在愈合过程中总有点痒痛，一般人可以忍受，她却很不听话，整天撕开纱布乱抓乱挠，结果切口感染，不得不延长住院时间。我每天都要打开她的伤口，清理烂肉，消毒。她的表情非常单纯、可怜，每次都张着小嘴喃喃问我：大夫，我要生孩子了吗？
我不知道说什么好，也不知道说安慰的话她是否能懂，只听到一旁的父亲唉声叹气。
四
自从术后，我再没见过她丈夫和他家人出现，甚至连探病的人都没几个，可能是他们对阿茹隐瞒疾病的不满和抗议。她父亲一个人照顾女儿，一天到晚忙个不停，还要不时去看望寄住在儿科的外孙女。

产科医生手记：一个精神病发作的产妇

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