中医治疗一: 治则概述
癫痫一?。嗍舯拘楸晔? ,以上盛下虚的证候为多 。在发作期虽有本虚的见症,但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出 。风痰浊邪蒙蔽脑窍 , 壅塞清阳之气 , 元神失控致上盛的症状比较明显 。按中医急则治其标的原则 , 应先以祛邪为主,可用开窍醒神,平熄肝风 , 清化痰热,活血通络,通腑泄热转气等治法 。此时邪气亢盛 , 证候偏实而病程短暂,所以治无缓法 , 应迅速的祛除病邪为好 , 可针药并用,中西医并举 。
总之,癫痫总的治疗法则是消除病因 , 平降逆气,稳定脑神以控制发作,调整脏腑、经络、气血功能,以巩固疗效 , 防止复发 。消除病因要有针对性,有热清热,有痰逐痰,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有积消积,有虫驱虫;平降逆气,要抓住运脾 , 平肝,通腑 , 因逆气之骤生、多因肝气上逆,脾胃转输紊乱;调整脏腑、经络,气血功能要重在调理脾胃 。
另外由于癫痫病情复杂、缠绵难愈,所以在临床上还应注意以下的治疗原则 。
(一)病证结合,标本并图
痫病在不同的病程阶段,在发作期和休止期 , 不同的病人会有不同的病理变化 。因此中医治痫以辨证论治为基本治则 。如明王肯堂所云"所因不同,治疗亦异,如惊者安神,痰者吐之 , 火者清神" 。痫症为患,不外乎风、痰、火、瘀、虚,病之初起和发作之时,邪气有余 , 多为风、痰、火、瘀标证,当以治标为要 。
对癫痫病的治疗要中西医辨病辨证的结合 , 不同的痫证其临床表现不同,疾病转归有别,应知犯何逆,随证治之,这样会更切合病情 , 减少失误,提高疗效 。清 ·李用粹《证治汇补·痫病》指出"阳痫痰热客于心胃 , 闻惊而作,若痰热甚者,虽不闻惊亦作矣,宜用寒凉;阴痫亦本乎痰热,因用寒凉太过,损伤脾胃而成阴痫,法当燥湿温补祛痰" 。在明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》中也有相关记载,认为阳痫,多为初发 , 治以熄风涤痰泻火为主;痫证病久 , 多属阴痫 , 以调补脏腑气血为主 。在中医辨证治疗上,我的体会是应该在确立中医病名诊断的基础上,重视证类诊断,而诸如胎痫等的病类诊断仅是对多种类似证类的一个概括,对指导治疗极不全面 。证类诊断是最基本的诊断 , 要辨证出病性、病位、病势和病机转化 。同时一定要结合西医诊断和分类 。
(二)治痫宜早,贵在辨证准确,用药持久
早期治疗,这是临床治疗癫痫非常重要的环节,只要诊断为痫病就要马上用药 。即使一时尚不能确认的抽搐病人,也要根据中医辨证论治的原则及时处理 , 坚持治疗,千万不要延误 。
正确用药,首先要辨证准确,在这个基础上选择确有疗效又无明显毒、副作用的方药 。现在不少治痫方中用朱砂、铅粉或巴豆等有毒之品,千万注意勿过量,勿久服,需要长期服药者,一定将有毒之品去掉 。一般初期或病重者可用汤剂 , 长期服用则以片、散、丸、丹为宜 。用药宜简不易繁 , 不要多种方药混治 。如果已经加用抗癫痫西药,一定不能骤减、骤停,这是必须遵循的治疗原则 。
由于癫痫是慢性?。〕滔嗟背ぃ谌范ㄖ瘟品桨覆⑷〉眯Ч螅灰嬉飧模┦奔洹⒎┓椒ā⒎慷家潭?。当然若治疗无效或病情发生变化 , 还需要随证变化治疗方案 。
【瘨痫治疗有哪些方法 中医这么做】在整个治疗过程中 , 要特别注意:既要千方百计控制癫痫发作,又不能以此为最终目的 。因为某些顽固性癫痫,在目前医疗条件下,中、西药物均难控制发作,能想方法减少其发作,减轻病人痛苦,就达到一定的目的 。相反 , 任意加大用药量或使用不恰当的、带有毒性的药物 , 即使控制一时,也可能因为药物中毒,给患者带来危险 。
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