名校毕业的精英外科医生，为什么成了“掏粪男孩”？ “让我立志做医生

“让我立志做医生，并坚持在‘TF boys’这条路上的，不仅仅是职业带来的荣誉感与成就感，更多是这份医患间暖暖的情谊！”

“张顺，作为年轻的肛肠外科主治医生，他对病人耐心负责、热情周到，对工作勤勤恳恳、踏踏实实，临床需要这样的好医生。 ”

东方医院南院肛肠外科主任宋纯

第一次听说张顺这个名字，是在4月一个周末的凌晨12点，一位肿瘤科医生发的朋友圈：

今晚收治一位肿瘤并发肠梗阻病人，粑粑出不来，愁煞！胃管、肛管、引流器、负压头能想到的都上了，粑粑还是不肯配合。最后只能喊来外科医生帮忙，本以为会丢句“不能造瘘”走人，但这位外科医生用了如下办法，终于缓解了病况：1.蹲在地上，把肠梗阻导管中暴露在外的减压管各部分零件拆下来， 2.把零件拿到盥洗室逐步清理粪渣， 3.去手术室取了压力较小的负压球， 4.不间断反复手动推入、抽吸清洗肠道。两个多小时，几百次的重复，经导管注入液体稀释大便并回抽，肠道蓄积的粪便逐步被吸出来，患者症状逐渐改善。

这个医生叫张顺，年轻、英俊、斯文。

同道眼里的“TF boy”

面前的张顺确如朋友圈中所描述的那样：温文尔雅、年轻英俊，这让我始终不能把这位年轻斯文的英俊小生和为病人清理肠道粪便的画面联想到一起。

名校毕业的精英外科医生，为什么成了“掏粪男孩”？

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对于那次“掏粪”行为，他简单的解释道：“我刚被叫到会诊室，看到病人因无法排便而痛苦难耐，而她的爱人当时连手套都没带就在帮她搞大便，我觉得挺感动的，就特想尽力去帮她减轻痛苦。 ”

“

你知道‘TF boys’吗？它可不是指现在很火的偶像组合哦！”张顺说， “这是同道对我们肛肠科年轻医生的戏称，意思是‘掏粪男孩’ 。胃肠肛肠外科最特别的地方就是要经常接触患者的分泌物或者排泄物，这是职业的必然，既做之，就泰然处之，我很喜欢这个称呼。

”

以前总认为医生是个最需要有洁癖习惯的职业，但深入接触才明白，这个职业最需要的是“出淤泥而不染” ，既要不怕脏不怕污，还要不能脏不能污。

张顺表示，人体自然分泌物的味道对他们这群“TF boys”来说已经算是“好闻”的了，如果是合并厌氧菌感染形成的分泌物味道，特别是炎症性肠病（克罗恩病）或肿瘤术后并发症，以及放射性损伤带来的并发症所产生的分泌物味道，可不是一般人能忍受得了。这些病人腹腔会产生很多脓性分泌物，需要植入引流管，反复“引流”出腹腔内的各种分泌物，那种味道真可谓“五味杂陈” 。

把引流管当做“眼睛”

在临床中，张顺曾碰到一个肿瘤术后并发直肠阴道漏的病人。

“她的粪便没有走常规通道，直接从阴道排了出来，可想而知患者的痛苦。当时我在她腹腔后部的一个浓漏口放置了一根引流管，每天用这个管子帮她排泄各类分泌物，同时从管子往内灌注盐水消毒腹腔，此状况持续一周。由于气味难‘挡’ ，她同病房病友纷纷转走，作为医生，我不能走，尽管气味确实有点无法忍受，但看到病人的痛苦，而自己又有能力为病人减轻痛苦，还是得坚持下来。 ”

对于病人的“分泌物”和“排泄物” ，虽然不免令人掩鼻侧目，但张顺却非常重视它们。

“可别小看了这些引流管里粪便和分泌物，它们虽然‘面目可憎’ ，作用可不容小觑，我们都把引流管里的这些东西当做‘眼睛’ ，它们的颜色、多少、性状一旦发生变化，就预示着病情的变化。 ”

真没想到这些对大众避之不及的东西，在外科医生的眼里如此重要。 “特别对于高龄患者来说，合并症多，局部发病体征又不明显，我们就靠引流管内的分泌物来帮助辨别病情：引流管的颜色发红代表有腔内出血、发黄代表有炎症感染、分泌物量大，可能腹腔积液增多，每一个细微的变化都需悉心观察。 ”

小医生眼里的好医生

很多学医的男生都喜欢选择外科，觉得做一台高难度手术的成就感更大，张顺也不例外，读研究生时，他就选择了外科学。

但是随着临床经历的增多，他不再单纯地认为会开刀、能开大刀就是好的外科医生，他表示：“真正的好医生不但要能开刀，还得能认真仔细处理好术后的并发症。 ”

曾经有一个长期吸烟的患者，肠道手术后出现痰咳不出，合并肺部感染的情况。 “按照常规，医生完全可以让病人转科，进行后续治疗，但是带教我的上级医生，却没有这么做。他每天都亲力亲为给这位患者拍背、吸痰、听诊肺部炎症变化情况，甚至亲自做住院医师所做的引流管的盥洗操作。一名主任医师都能做如此小的事情，我们这些 ‘TF boys’还有什么不能做呢？”

张顺说，正是从这些前辈身上，让他感到，外科医生把刀开好，仅仅是个开始，能妥善、有效处理好术后的并发症才是真正的好医生，不只要做开刀“匠”人，更要做开刀“艺”人。