吃不下饭？可能是致死率最高的精神疾病，有人就医时直接进了ICU( 四 )

她感觉自己找到了一种“鱼和熊掌可以兼得”的办法，当夜又吃、吐了一轮。回到大学，她继续节食，继续健身，继续催吐。吐的频率从一两周一次变成一天一次，有时甚至一天三次， “醒着时除了吃和吐，就是在计划吃和吐” 。有时，她会在呕吐物里见到血丝。

她会被自己的疯狂吓到，比如她会把食物带着包装扔进垃圾桶，想吃的时候又从垃圾桶翻吃的。

催吐四五年后，她的身体也形成了一些病态的反应机制：牙齿挡不住胃酸的反复侵蚀，她有四颗臼齿是严重蛀牙。胃液会突然反流，突来的恶心感把她从睡眠中揪醒，她只能探头吐在地板上。她感觉自己被对食物的恐惧淹没。每吐完一场，喉咙里连带着整个食道充斥着烧灼感。

被喜欢的异性告白时，她满脑子想的都是， “我还没到完美的体重，应该去把晚上吃的全吐掉。 ”

厌食转贪食后，尹璇参加“大胃王”比赛，并找到“用武之地” ，成为“吃播”主播。她需要展示的，有些是商家要求“带货”的产品，比如成箱的罐头。一次直播可能就要吃下将近20样东西。父亲帮她签收过数不清的快递，最多一天有十几件，一个厂家有时就是一两箱。

她白天睡觉，晚上的黄金时段，打开摄像头，直播到午夜。同一屋檐下的父母知道，镜头之外，她会催吐好几次。

为了催吐，她的房间里放了很多的塑料桶，还有两三箱大桶矿泉水。

在尹璇出门的时间里，父亲才有机会进入她的房间，把堆满食物的卧室收拾一下。

因为直播，她的生活被打乱了：原先是一日三餐再加些量，现在她吃得集中、吐得频繁了。

父亲担忧她的身体，却也怕摧毁她目前几乎是唯一的成就感。因为坚持这件事，她的人生尚未失控。他担心平衡点不可持续， “摇摇晃晃的，说不定什么时候就会塌了。 ”

争论起来，尹璇会用一句话安慰他：“你放心，我比你挣得多。 ”

让这位父亲更担忧的是，很多“吃播”视频下面，知情的粉丝会打出一个“兔子”的表情，隐晦地表示催吐的含义。在电商平台，要买到催吐工具毫不费力。他觉得后怕， “你根本躲不开现在的网络环境” 。

《2019淘宝美食直播趋势报告》称，美食直播成为淘宝吃货经济的“新风口” ，仅2018年便有超过16亿人次在淘宝“蹲守”美食直播。百度指数也显示， 2014年4月到2019年6月， “吃播”指数从几近为0增长至近4000点。

一位拥有1000多万微博粉丝的主播，一顿饭能吃下一只35斤的烤全羊或40碗狮子头，早餐是100根油条和4碗胡辣汤，就连吃煎饼也是加30个鸡蛋、5个肘子、5份芝士和5份鸡肉。可镜头里的她瘦得让人惊讶。

有的主播结束后没关镜头去了卫生间，屏幕里传来了呕吐的声音。

北大六院的志愿者老曹管理着不少进食障碍患者和家属的微信群。他说，几乎所有家属都对这件事情“非常气愤” ，认为商家出于利益的考虑，忽视了潜在的社会风险。

尹璇的父亲找过一家举办“大胃王”比赛的电商平台，对方表示理解，态度很好，但回复是， “我们已经花了钱了，取消不了，可以在节目中适当加些‘请勿模仿’类的提示。 ”

与热闹的“吃播”相反，进食障碍处在一个冷清的角落。林桦记得，女儿患病后，她在网上搜索进食障碍、厌食症、暴食症这类关键词，搜到的图书寥寥无几， “有的是20年前出版的，盖着图书馆印章，买回来已经有霉味了” 。

另一位母亲曾试探着与别人谈起女儿的病情，说了半天，对方并不理解， “这很严重吗？不就是吃饭吗？这还是个病？”

林桦是一位在公司最高管理层中的职业女性，她用部分时间研究心理学，考下了国家二级心理咨询师证书，帮忙组织患者和家属的活动和分享会，一些家长也找到她求助。有人心急火燎地咨询，可聊了半天，只会反反复复地问，我孩子到底该怎么办？

陈珏尝试用各种渠道普及进食障碍的知识。 “可在不被多数人重视的角落里”写几段话并没有太多人关注， “有时候心有余而力不足” 。

在她看来，卷入进食障碍的不少患者，都是从网络上获取了错误的减肥方法，以极端控制饮食的方式“一板一眼”地执行。

国家卫健委“全民健康生活方式行动”指导专家委员会运动专家组组长、北京大学公共卫生学院教授李可基指出，中国有4600万成人“肥胖” ， 3亿人“超重” 。

这是个“以瘦为美”的时代，自拍软件有“瘦脸”模式，纤细的模特和女明星争奇斗艳，流行的“心灵鸡汤”说，连身材都管理不好的人，没办法管理人生。

何一认为， “在一个把瘦与幸福简单画上等号的社会里，人们追求幸福的本能被粗暴地导向了变瘦。 ”

最初，北大六院主要聚焦药物治疗和病房治疗，后来成立了进食障碍心理干预团队，在病房或门诊给患者疏导，也对家长提供培训。