乙肝先不急用药,了解两种抗病毒方向,读懂后可以减少乙肝反跳
慢性乙肝抗病毒药物使用前 , 应在正规医院肝科医生指导下进行 。 当前 , 抗病毒药物分为两个方向 , 包括核苷类似物和干扰素治疗 , 这两种也是受到医药学界认可的 。
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乙肝先不急用药 , 了解两种抗病毒方向 , 读懂后可以减少乙肝反跳
根据药物适应症、可耐受不良反应、年龄、慢性乙肝进展情况和指标 , 所选择的抗病毒药物也都不同 。 所以 , 在指南中没有提到哪一种抗病毒药物更好的说法 , 但是 , 提倡首选耐药率低、抗病毒作用强的药物作为初始治疗 。 乙肝一旦开始抗病毒治疗 , 比较容易遇到擅自停药或中断用药 , 慢性乙肝需了解该风险 , 可导致乙肝反跳 。
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当前 , 使用核苷类似物比较较多 , 主因是可以长期服用 , 对人体不良反应较少 , 缺陷是容易发生耐药 , 尤其是拉米夫定、阿德福韦酯等 。 因此 , 对于年龄较轻已有乙肝发病 , 选择哪一种药物 , 也要谨慎 , 尤其少年期选择核苷类药物应先咨询正规医院医生 。
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因为少年学业繁重 , 若选择核苷类药物 , 就意味着须知道疗程长以及病毒耐药问题 。 同时 , 核苷类药物说明书上 , 一般也会注明 , 不适用于小儿乙肝患者 。 上述针对抗病毒药物适用人群选择性用药 , 也属于规范治疗范畴 , 小番健康提醒 , 乙肝用药需谨慎 , 遵医嘱规范选择 。
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乙肝反跳超过50%属于不规范治疗造成的 , 如果选择核苷类药物 , 坚持治疗才会收到成效 , 提高药物依从性有利于强效长期的抑制体内乙肝病毒复制 。 前期小番健康介绍了抗病毒药物与金银铜牌 , 特别是在乙肝新药三期临床试验中 , 也都是根据不同治疗时间判断药物安全性和治疗效果 , 所以 , 有的人遇到HBV-DNA阴转就立即停药 , 是不科学的 , 也不规范 。
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指南中也提出双达标后 , 可以考虑核苷类药物的有限疗程停药 , 慢性乙肝停服核苷类药物需医生指导 , 循序渐进 。 否则 , 在仅仅只符合HBV-DNA阴转立即停药 , 容易出现乙肝反跳问题 , 而且还增加今后治疗难度 , 望慢性乙肝患者深入了解乙肝药品以及规范 , 避免上述发生 。
慢性乙肝进展到肝癌 , 并不是必然能够发生的路线 , 大部分慢性乙肝及时得到合理治疗 , 都是不会进展到肝癌的 。 当然 , 只有一小部分慢性乙肝患者 , 由于长期的任由病情进展 , 才有可能进展到肝硬化、肝癌 。
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