『急诊室』急诊室内,医生不顾病人和家属反对进行抢救,结局让人落泪
这段时间 , 由于疫情影响 , 急诊科人员告急 。 急诊科的精英 , 不是被抽调到前线 , 就是被安排在市内各个重要的卡点 。 因此 , 但凡有急诊抢救经验的其他科医生都被调到急诊科支援 。 作为麻醉科医生 , 本就擅长急诊急救技能 , 自然被当成了主力 。
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按照计划 , 我们几个年资高的麻醉医生轮流值急诊科的班 。 看到我们来了 , 急诊科主任那是相当的高兴 。 原本科里人员就因为被抽调而紧张 , 这下就不用愁了 。 不仅人员充足 , 而且都是强补 。
说实话 , 麻醉科虽然忙、也非常操心 , 但急诊科是另一种忙 。 在手术中 , 病人的各项生命体征都在运筹帷幄中 。 即使病人有严重的慢性疾病或者器质性病变 , 麻醉医生也会在术前进行掌握和干预 , 大大降低了术中风险 。 但在急诊科 , 一切都可以在一瞬间发生 。
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那天 , 正赶上我值急诊的班 。 突然 , 医院120车上打来一个电话:有一个病人在回家的路上自行晕倒了 , 需要我们做好急救准备 。
接到电话 , 我还在琢磨:病人在回家的路上晕倒了?这个情况太罕见了 。 按道理 , 出院之前的各项检查都应该完善了 , 严重疾病也得到了控制才可能出院 。 如果有危及生命的疾病 , 不可能让她出院啊 。
更令我惊讶的是 , 这个病人居然是剖宫产产妇 。 电话里虽然没时间说具体情况 , 但猜也能猜出一些信息:能生孩子 , 就说明年轻 。 至少说明 , 她身体不应该有太大的问题 。 按照正常情况 , 如果在手术及住院期间有异常情况 , 作为麻醉科的我们不可能不知道 。
出院回家、剖宫产、晕倒…… , 当这些信息组合在一起的时候 , 我有了一丝不祥的预感!
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根本没有时间思考太多 , 救护车已经驶进医院 。 此时 , 我们的平车已经在楼门口等候 。 以最快的速度 , 实现了病人交接 。 之后 , 大家推着车就往抢救室跑 。
在这个过程中 , 我不时地扫向病人的脸部 。 在没有确切的生命体征数据前 , 病人的表现是非常重要的线索 。
虽然电话里告知 , 她是晕倒了才被120拉过来的 。 但是 , 她给我的印象并不那么晕 。 至少 , 我看到她的眼神时 , 我可以非常确定她是清醒的 。 这时一个疑问就产生了:她是怎么晕倒的?要知道 , 能导致晕倒的因素中 , 除了她自身有一些特殊的疾病可以导致外 , 无非就是缺氧或者缺血!外力也可以致晕 , 但如果是外力 , 那就不是自行晕倒了 。
几十米的走廊 , 不到1分钟就到了 。
推开急诊科的门 , 我们迅速给她接上各种监护 。
由于麻醉科的能力得到认可 , 这天我是抢救的总指挥 。 无论是抢救还是诊病 , 搞明白病因是关键 。 除此之外 , 还要在蛛丝马迹中寻找有价值的线索 。
能交流 , 就会从病人口中得知更多的线索 。 我问她:你感觉怎么样?她指了指胸口说:闷 。 疼不疼?我问道 。 “不疼” , 她回答说 。
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当我的目光扫向监护仪的时候 , 不到80的脉搏血氧饱和度引起了我的警觉 。 结合她剖宫产、出院回家、晕倒、胸闷等线索 , 我意识到病情的危及 。 我和她说 , 我们要对你立即进行抢救 。 于是 , 我一边安排护士扎点滴、一边告诉大家准备气管插管和呼吸机 。
听到我说的话 , 她说道:大夫 , 我没什么大事了 , 我不想插管 。
急诊室是挽救生命的地方 , 由不得她了 。 我厉声说道:必须插管 , 这是要命的事!
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