药葫芦娃|产后抑郁多可怕?福原爱自曝情绪失控,被老公救了好几次……@崩溃的新手妈妈们,该吃药就别硬扛!( 二 )


抗抑郁药如何使用?产后抑郁症和非产后抑郁症的治疗方式大致相同 。 英国精神药理学会(BAP)2017年发布的《孕前、妊娠期及产后精神药物使用专家共识》认为 , 妊娠期抑郁与产后抑郁显著相关 。 对于这些患者 , 如果妊娠期需要使用抗抑郁药 , 则产后也建议继续使用 。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是抗抑郁的一线治疗药物 , 母乳喂养的风险较低 , 一般不禁止在产后使用 。
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SSRIs的代表性药物是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰这“六朵金花” 。 SSRIs常见的不良反应包括胃肠道不适(呕吐、腹泻)、中枢神经副作用(失眠、头痛)、性功能障碍等 。
SSRIs并不会让人成瘾 , 医生会根据患者的症状、表现来安排吃药的时间 , 若情绪较稳定则会慢慢减少剂量到最终停药 。
吃药必须停止哺乳?SSRIs有可能由体内代谢分泌至乳汁中 , 而让宝宝受到不良影响 。 那么 , 服用SSRIs必须停止哺乳吗?
目前多数研究支持哺乳期抑郁患者服用SSRIs , SSRIs在婴儿血浆的浓度较低 , 不一定要停止哺乳 。 美国精神疾病学会(APA)2010年出版的《抑郁症治疗实践指南》也建议产后抑郁母亲一边哺乳 , 一边服用抗抑郁药 。 母乳喂养可以提高新生儿的免疫力 , 正常情况下 , 其对母亲和婴儿的益处多于风险 。
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医生需要细致评估患者和婴儿情况 , 使用安全性高的低剂量药物 , 药物以不进入乳汁为佳 。 相对来说 , 舍曲林对母乳喂养的安全性更高;氟西汀因半衰期较长 , 容易聚集在婴儿血液中 , 可能有更多的不良影响 。
此外 , 宝妈也要注意哺乳方法:先哺乳后服药 , 使乳汁中药物含量减少;让宝宝吮吸前段乳汁而挤掉后段乳汁;服用较大剂量药物时可暂不给宝宝哺乳 。
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作为家人或朋友 , 面对新妈妈的抑郁情绪 , 千万不要觉得是“矫情” , 要给予理解、支持 , 让其在感情上得到依靠 。
在这方面 , 福原爱丈夫江宏杰做得特别对!妻子心情烦躁的时候 , 陪她聊天;崩溃大哭的时候 , 抱着她安慰……总之要让你的亲亲老婆知道 , 她不是一个人在战斗!
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