心脑血管|血压值挺正常,怎么突然就心衰了?高血压患者一定别踩6个“坑”!


在我国 , 高血压患者将近3亿 , 几乎每10个人里就有3个患者、4个高危人群 。 按理来说 , 这么常见的疾病应该引起重视才对 , 但实际上 , 这么多人里只有30.5%的患者被确诊;确诊者中只有46.4%接受了治疗;治疗的人群中也只有29.6%能把血压控制好 。

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轻视高血压的危害 , 忽略降压的作用 , 比患病本身更可怕!正是在日复一日的放任之中 , 原本可以几十年保持平稳的血压 , 分分会变成可怕的“杀手”!
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6个错误 ,
让“平稳”的血压变心衰
案例
63岁的王先生6年前第一次发现高血压 , 但当时没有在意 , 一年后出现症状才开始服药 , 中间还自行换药 , 偶尔测量血压 , 血压平均在140~145/80mmHg左右 , 然而半年前却突然发作急性心力衰竭 , 好不容易才抢救回来……
生活中 , 类似王先生这样 , 血压看似“平稳”却最终突然发作的事故屡屡发生 , 说到底还是因为犯错太多!

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错误一:第一次发现不重视
原发性高血压95%都属于缓进型 , 病情发展比较漫长 , 初期可能仅有细小血管痉挛、收缩而导致血压暂时性升高 , 不表现出症状 , 但其对血管和器官的伤害却在不断累积 。 等到人们因为感觉不适而发现高血压时 , 病情往往已经发展到一定程度 。
所以第一次发现血压升高不等于刚刚患上高血压 , 千万要重视 。 正确做法是立即就医 , 可在医生指导下进行较为全面的检查 , 尽量确定病因和病情发展程度 。
如果程度较轻 , 可先进行3个月的生活方式干预 , 延缓用药;如果病情较重 , 已经出现心肌增厚、肾功能下降等 , 就需要马上服用降压药 , 不要再拖延 。
越早控制好 , 对长期防治高血压发作越有利 。

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错误二:降压药总是“别人的好”
降压药主要原理 , 是通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 , 以及内皮素系统等 , 来调节血压 。
总体来说降压药分为5大类 , 比如噻嗪类利尿剂降低收缩压更好;分子长效CCB可以纠正异常的血压波动节律;β受体阻滞剂可以可影响糖脂代谢等 。
每种药物服用方法不同 , 而每个人适合的药物也可能不同 , 仅凭其他人降压效果好就自行换药 , 风险很大 。 首先不一定自己用就有效 , 其次可能因为不耐受药物的副作用而产生更大的危害 。

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错误三:测量血压不按时
人体每天的血压波动是有一定节律的 , 甚至由于高血压症型的不同 , 波动时间段和血压峰值也不一样 , 所以每天按时测量出的血压才有横向对比的价值 , 更能反映出真实的病情 。
正常人血压在早6~10点 , 下午16~20点出现两次血压高峰 , 其余时间血压偏低 , 目前要求高血压患者在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压 , 间隔1分钟 , 然后取平均数 。 当然具体情况还需遵照医嘱 。

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错误四:体检忽视靶器官
很多人患高血压之后一直服药降压 , 血压值控制得还不错 , 就忽略了定期进行其他体检项目 , 比如病例中的王先生 , 正是因为忽视了心脏检查而没能有效预防心衰 。
事实上高血压并发症往往才是高血压的致命之处 , 心、脑、肾都是容易受到破坏的靶器官 , 可能造成心肌肥大、脑缺血、肾功能减退等 。 高血压患者继发冠心病、心梗、脑梗和尿毒症的风险非常高 , 所以高血压才被称为“隐形杀手” 。

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