医学界风湿频道|“不如吃茶去”，还能治风湿病！

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吃好喝好身体好，风湿疾病拜拜辽！风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，多数为自身免疫病。风湿病常累及机体所有系统，多数患者病情迁延不愈，有一定致残率和病死率。疾病本身所致免疫功能紊乱加上糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的应用，患者易并发各种肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、感染及焦虑、抑郁等神经精神性疾病。除药物治疗外，饮食作为重要的辅助治疗是风湿病患者及其亲属最为关心的内容之一。合理饮食不仅能预防疾病的发生，亦能改善病情，延缓疾病复发[1,2] 。茶是世界上最古老、最受欢迎的饮料，其对于风湿有益的健康效应在世界范围内引起了广泛关注。茶叶中有益健康的主要成分是茶多酚，儿茶素又是茶多酚的主要成分，儿茶素中以表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）含量最高，绿茶中的EGCG可占儿茶素含量的59% 。文献报道，茶及其提取物中的EGCG具有抗癌、抗氧化、抗炎、抗感染、抗胶原酶、抗纤维化、促进骨生成[2]等作用。饮茶能治类风湿，多项研究来说话
茶对人整体健康的有益影响或降低风湿病高发病率及相应的病死率和致残率[4] 。
风湿病的病死率和致残率均明显高于普通人群，系统性红斑狼疮（SLE）的死亡风险比（HR）为1.15 ，而皮肌炎病死率更是普通人群的7.68倍。类风湿关节炎（RA）患者因残疾失去工作的比例为51.7% 。如果在积极治疗原发病同时，增加茶的摄入或许可以降低风湿病病死率和致残率。
一项研究[5]随访2741例健康男性8.3年和3776例健康女性14.2年，记录并分析了其死亡原因。结果发现，饮用绿茶与全因死亡率的风险呈负相关， HR为0.95 ，尤其对从不吸烟者的保护作用更明显， HR为0.89 。一项大型前瞻性流行病学调查了164681例健康男性，平均随访11年，用标准化问卷和死亡率评估饮用绿茶及其他协变量。基线时18%的规律饮用绿茶者与未饮用绿茶者相比，全因死亡率显著降低。饮茶低于5g/d者的HR为0.94 ， 5~10g/d的HR为0.95 ， >10g/d的HR为0.89 。
一项研究调查了22个省9093例≥80 岁的老年人，校正人口特征、社会经济和健康状况后，饮茶与死亡率风险降低相关。每日饮茶者与无饮茶者比，校正的HR为0.90 。分析60岁开始饮茶者，得出了相似的结果。进一步分析表明， 60岁基线频繁饮茶者与60岁基线较少饮茶者比死亡率降低10% 。
一项在13988例年龄≥65岁的日本人中进行的饮用绿茶与功能性残疾关系前瞻性队列研究，随访3年发现，功能性残疾发生率为9.4% 。与<1杯绿茶/d者比，饮茶1~2杯/d者中，功能残疾的HR为0.90 ，饮茶3~4杯/d者的HR为0.75 ，大于5杯/d者的HR为0.67 。结果表明，饮用绿茶显著降低功能性残疾的风险。2
茶有益于风湿补充治疗
茶的摄入除了对风湿病的共病有积极作用外，对风湿病本身的补充治疗亦有益处。
一项研究随机抽取120例RA患者，分为单用泼尼松组和泼尼松+绿茶4~6杯/d组，治疗6个月时，绿茶+泼尼松组较单用泼尼松组的RA疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、触痛和肿胀关节计数、健康问卷评分、血清骨吸收标志物脱氧吡啶啉和氨基末端肽1型胶原均有更明显下降趋势。绿茶+泼尼松组达到美国风湿病学会（ACR）RA疗效评价改善70%的比例为60% ，单用泼尼松组为15% 。绿茶+泼尼松组欧洲抗风湿病联盟（EULAR）应答评分达到良好的为75% ，无应答的为5%；而单用泼尼松组达到良好的为45% ，无应答的为30% 。3
【医学界风湿频道|“不如吃茶去”，还能治风湿病！】茶可抑制口腔微生物感染
绿茶漱口能有效抑制口腔微生物感染，从而改善RA的疾病控制。

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