何药师健康科普|治高血压不仅是降低数值，要逆转心室肥厚和肾损害，减少血压波动( 二 )

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二、平稳降压和持之以恒● 平稳降压
已有的研究证明血压不稳定可导致器官损伤。血压在24小时内存在自发性波动，即血压波动性。在血压水平相同的高血压患者中，血压波动性高者，靶器官损伤严重。
另外，凌晨3时到次日12时，血压和心率从最低点升至高峰值，同时左室壁张力亦随之增加。这段时间即所谓最不稳定的阶段， 50%以上的缺血性心血管和脑血管意外发生在这段时间。

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高血压患者的血压波动曲线，与正常血压者的昼夜波动曲线相似，但整体水平较高，波动幅度增大。这提示，使用短效的降压药物常使血压波动增大，理想的降压药物应具备24小时内稳定持续降压的能力。
目前趋于应用长效制剂，其优点是：提高患者治疗的依从性、更平稳地控制血压、保护靶器官、减少心血管事件的危险性。

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● 持之以恒
抗高血压治疗的目的是缓解或控制高血压症状，使血压恢复或接近正常，改善生活和工作能力，并预防心、脑、肾并发症。
我国流行病学资料显示：当舒张压水平在70～110mmHg间波动时，与血压和冠心病相关的发病率和死亡率将会明显升高；血压每降低9/4mmHg ，可使脑卒中减少36% ，冠心病减少3% ，人群总的心血管事件减少34% 。

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高血压患者如能得到有效的治疗，平均寿命与常人无异。一般认为，经不同日数次测压，血压≥150/95mmHg即需治疗；如有以下危险因素中的1～2条，且血压>140/90mmHg就要治疗。这些危险因素是：老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。
高血压的产生受诸多因素影响，目前对其的治疗均为对症治疗。为此，一般需长期、甚至终生服药。为增加患者用药的顺应性，应选用作用持久、使用方便、价廉及不良反应少的药物。

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