妇产科小狸医生|发现这个结果就是宫颈癌吗？医生教你怎么办

每天在文章的评论区，我都能收到关于宫颈检查结果的报告的问题，比如：

宫颈癌筛查结果怎么看？
TCT正常， HPV阳性怎么办？要阴道镜吗？
做了TCT结果是低级别的鳞状上皮内病变，怎么办？有让直接阴道镜的，有直接让塞药的，比较迷惑。

平时临床工作很忙，精力有限，我也没请助理打理*** ，分身乏术，无法一一给每个人解读这些宫颈报告，今天我把宫颈筛查中最常见的一种异常结果跟大家说一下，希望对你们有用。

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【妇产科小狸医生|发现这个结果就是宫颈癌吗？医生教你怎么办】

宫颈筛查分为细胞学检查和HPV检测，这是两个不同的方面。细胞学检查包括宫颈刮片、TCT/LCT ， DNA ， HPV检测有分型和不分型的，具体做的是哪种，自己看报告就知道了。
细胞学是在显微镜下观察是否有可疑病变或者已经病变的宫颈上皮细胞，而HPV检测看是否存在HPV感染。这两项都是宫颈筛查，不是确诊结果。现在通常建议大家两个联合一起做，有助于提高宫颈筛查的准确率。
阴道镜，是宫颈检查三阶梯中后面的环节，当两项宫颈筛查结果都正常时，不需要阴道镜“出马” 。给宫颈拍个照片，看上去黑乎乎，烂乎乎的怪吓人，然后让你做宫颈治疗，那时不入流医院的做法，不是正规检查流程。

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宫颈细胞学检测常见的结果一般有如下这几种：

未见上皮内病变或者恶性细胞
非典型鳞状细胞(ASCUS)
低级别鳞状上皮内病变( LSIL)
高级别鳞状上皮内病变( HSIL)
非典型腺细胞( AGC)
宫颈浸润癌

上面这些都是专业术语，对于大家来说也没必要搞清楚到底是啥含义，简单理解，按照从上往下的顺序，病变是越来越重的。
拿到宫颈细胞学检查的报告时，最常见的是未见上皮内病变或恶性细胞，这是正常结果，而异常结果中的是非典型鳞状细胞（ASCUS）。
有的女性朋友看到这个结果后，就开始联想自己各种患宫颈癌的情形，觉得马上就要发病而亡，其实大可不必惊慌，发生“非典型鳞状细胞”后应该这样办：
ASCUS（不明意义的非典型鳞状细胞），这是一种细胞形态学描述，意思是说显微镜下的某些宫颈上皮细胞看起来不完全正常，有可能HPV感染引起，也有可能是其他的情况引起，比如医生取宫颈标本时宫颈取样质量不佳，或者炎症反应引起细胞形态异常结果。
总体来说，出现这个结果时，真正有问题的概率不高。非典型鳞状细胞是一种警示，告诉我们可能存在异常风险，但不是最终的确诊，需要进一步检查。
因此，当细胞学检查发现这个结果后，接下来要结合HPV检测结果来决定下一步该怎么办：
●如果HPV阳性，需要做阴道镜检查，必要时活检明确是否有宫颈病变。
●如果HPV阴性， 6个月后复查TCT ，如果复查的时候再次出现ASCUS ，建议要做阴道镜检查，必要时宫颈活检。
OK ，这个问题应该说清楚了。如果还是没有搞懂，不要自己百度答案，那只会把你吓死，带着结果询问靠谱的医生，多问总归是没错的。