发现乙肝受体，李文辉博士获全球乙肝最高奖，这受体有什么特别？
11月12日 ， 我国科学家李文辉博士 ，
首获全球乙肝研究和治疗领域最高奖 ，
巴鲁克布隆伯格奖 ， 可喜可贺！
有乙肝的朋友就问 ， 得了最高奖 ，
是不是治愈乙肝的药物快出来了？
接下来咱从医药学角度给大家讲讲 ，
为什么李博士会成为中国的骄傲 ，
药物是不是快出来的问题 。
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乙肝病毒 ， 从20世纪70年代就被确认了
但是经过40多年的医学发展
世界顶尖科学家都没能找到
它是通过什么受体进入肝细胞的
这就好比有一个人经常进我家偷东西
我却连这个小偷从哪里进来的都不知道 。
这样不讲武德 ， 跑来偷袭
这好吗？我劝这位病毒好自为之 ， 好好反思一下
这么一个小小的乙肝病毒 ， 只有40纳米
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比一根头发丝还要万倍以上 ，
为了找到这个受体通道 ，
李文辉博士的团队花了5年多的时间 ，
终于在2012年年初发现了这个受体
钠离子牛磺胆酸共转运多肽 ，
又称“肝脏胆酸转运蛋白”（英文简写NTCP）
这时 ， 正值新春佳节
凌晨两点的实验室却比窗外的花火更绚烂
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科研是艰辛的
但其中的乐趣是一切其它享受都不能替代的
发现这个受体有什么意义？
找到乙肝病毒受体 ， 等于打开了一扇门
我们把肝细胞内外 ， 分为三层 ，
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最外层 ， 就是病毒要进入肝细胞膜的地方--血液 ，
中间层 ， 病毒进行组装的地方--细胞质 ，
最内层 ， 病毒进行复制与寄生的地方—细胞核 。
那么这个受体就是在细胞膜这些位置 。
现在我们使用的一些核苷（酸）类似物的药物 ，
例如恩替卡韦 ， 拉米夫定 ， 阿德福韦酯 ， TAF等 ，
都是在细胞质对乙肝病毒进行阻击 ， 阻止其复制 ，
现在发现了这个乙肝受体 ，
那么 ， 是否可以把病毒挡在细胞膜外面 ，
在它侵入细胞之前 ，
让免疫细胞或者药物 ， 对其进行绞杀 。
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那这个怎么实现呢？
就是通过
1 ，直接降低NTCP受体蛋白表达 ，
2 ，药物与乙肝病毒竞争受体
让受体关上乙肝病毒进来的大门 ，
现在研发的代表药物有 myrcludex B
（图中最后一个） ，
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已经进入临床二期了 。
属于入胞抑制剂 ，
如果研发成功 ， 除了抗病毒的直接效果 ，
也可以联合用药 ，
例如 ， 与恩替卡韦联用 ， 与干扰素联用等 ，
在细胞外与细胞质进行共同杀病毒 ，
阻止新细胞受到感染 ，
并减少cccDNA的形成可能 。
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具体怎么产生作用的 ， 大家可以关注一下我们 ，
我在这一期：张文宏说乙肝能临床治愈 ， 那为什么还有携带者7000多万？
有讲过 。
细心的朋友不知道有没有发现 ，
肝细胞质内与细胞外 ， 我们都有抗病毒药物 ，
但是作用细胞核内的药物 ， 才是清除病毒的关键 ，
因为乙肝病毒最麻烦的是持续躲在肝细胞核 ，
没有药物进去核内破坏 ， 它还是有重新复制的可能 。
个人觉得更加期待的药物 ，
是能够进入细胞核内 ，
剪除另乙肝感染的cccDNA或整合DNA，
让病毒从源头上连根拔起
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这两个在研基因药物 ，
其中一个是发明了丙肝治愈的吉利德公司在研发 。
相信不久的将来就能临床使用了
乙肝受体的发现 ，
除了提供抗乙肝病毒研发药物的可能 ，
还提供了其他靶向药物进入肝细胞的递送系统 。
多了这个系统通道 ，
未来针对肝细胞的药物可能会更加精准与有效 。
也引来了许多的科学家投入到乙肝的治疗药物当中 。
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