你的肝脏比你更怕脂肪？别慌！这种脂肪或可降低肝癌风险( 二 )
图2.文章标题及作者信息
研究人员在2010年12月至2016年9月间 ， 基于一项CRC筛查计划 ， 纳入并分析了在46783名参与者中进行的89199次FIT相关数据 ， 每位参与者最多进行3次FIT检查 。 FIT结果呈阳性（≥20μg血红蛋白/g粪便）的参与者需进行结肠镜检查 。
假阳性是指FIT结果呈阳性 ， 且结肠镜检查未发现中、高危病变或CRC 。 在纳入分析的89199次FIT中 ， 4824次（5.4%）结果为阳性 ， 其中假阳性的比例为53.5% 。
PPI暴露是指在FIT前三个月使用至少一种PPI 。 在FIT阳性参与者中 ， PPI暴露的比例为24.1%（n=1164） ， 在FIT阴性的参与者中 ， PPI暴露的比例为19.4%（n=16380） 。
表3.基线信息
本文插图
PPI暴露使获得FIT假阳性结果的可能性从50.4%增加到63.3% 。 通过多变量分析发现 ， 使用PPI会增加FIT假阳性的风险（危险比[OR] 1.39；95%置信区间[CI] 1.18-1.65） 。 研究人员还发现 ， 非甾体抗炎药、乙酰水杨酸、抗生素等药物也与假阳性结果有关 ， 但 PPI的作用是独立的 。
表4. 结肠直肠筛查中FIT假阳性风险分析
本文插图
由此可知 ， PPI可提高FIT的假阳性率 ， PPI导致FIT假阳性率增加的机制尚不清楚 ， 作者在文章中推断可能与PPI引起的肠道营养不良、肠道微生物变化有关 。 建议在进行粪便免疫化学测试之前避免使用质子泵抑制剂 ， 最多可减少3%的结肠镜检查和9%的假阳性结果 。
参考文献：
[1] Yang W, Sui J, Ma Y, et al. High Dietary Intake of Vegetable or Polyunsaturated Fats Is Associated With Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(12):2775-2783.e11. doi:10.1016/j.cgh.2020.01.003
本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：圆圆
本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
责任编辑：Mary
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