北医三院开心脏瓣膜病门诊,换瓣可以不开胸!( 二 )


如何联动其他专科医师 , 实现MDT模式在心脏瓣膜病门诊的高效运转?北医三院心血管内科副主任医师徐昕晔介绍 , 心内、心外、麻醉、呼吸、康复、营养等专业医师组成了TAVR小组 , 形成了较为完善的协作机制 。 在术前、术中、术后 , 小组为患者提供全链条服务 。
徐昕晔举例说 , 在每名主动脉瓣狭窄患者进行TAVR手术之前 , 组内会讨论患者病情 , 从各专业角度为患者的诊疗计划提出建议 。 手术主要由心内科和麻醉科医师协作完成 , 心外科医师则进行体外循环和急诊手术的备台 , 以应对术中出现的严重血流动力学不稳定等情况 。 如果患者在围术期合并或继发肺部感染、呼吸功能衰竭 , 呼吸科医师会及时介入 。 术后第二天开始 , 康复科和心脏康复专业的医生会指导患者进行一期心脏康复训练 。 每位患者在住院期间和出院时 , 都将获得专业的生活方式和饮食建议 。
“在患者康复出院后 , 小组会对患者住院期间的诊疗过程进行复盘 , 总结经验教训 。 ” 徐昕晔说 , 如此能够持续提高TAVR小组的诊疗水平 。
做强亚专科才能壮大心内科
随着心脏瓣膜病门诊开诊 , 北医三院心内科的专病门诊队伍又添一员 。 其与冠心病、心力衰竭、房颤及抗凝、起搏、代谢等心血管专病门诊一起 , 共同架构起该院心内科发展的骨架 。
“这是学科亚专科细化的结果 。 ”唐熠达教授说 。 心内科医生通过专攻某个专业方向 , 对某一类心血管疾病的治疗以及技术应用更熟悉 。 心血管疾病的治疗有共性 , 也有差异性 , 在学科交叉方面侧重点也不一样 。 比如 , 治疗房颤和神经科有关联 , 治疗瓣膜病跟肾脏内科、呼吸科交叉多 。 不断做强亚专科 , 一个科室才能丰满 , 精准治疗才能更好地实现 。
北医三院开心脏瓣膜病门诊,换瓣可以不开胸!
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虽然在病例数量上无法与心血管病专科医院相提并论 , 但是北医三院作为大学附属医院 , 始终保持着“学院派”的严谨治医传统 。 唐熠达教授说:“疾病重在预防 , 通过在门诊开展健康宣教 , 提高患者的预防意识和健康管理能力 , 是预防心血管疾病发生、延缓疾病进展的有效举措 。 作为大学附属医院 , 医生们在课堂上通过给医学生讲课 , 可以培养未来的医疗人才;医生们在门诊通过对患者进行科普宣教 , 可以提高公众健康素养水平 。 ”另外 , 综合医院的学科多样性 , 也为心内科开展MDT诊疗提供了强有力的支撑 。
在打造拳头科室、品牌科室的道路上 , 北医三院心内科不会止步 。
文:健康报采访人员 乔宁
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