脚气|和有脚气的人接触，就会得脚气？别傻了，是因为你做错了6点
作者:李厚敏(北京大学人民医院)
足癣俗称“脚气” ， 是一种由真菌（皮肤癣菌）感染足部皮肤导致的感染性皮肤病 。 确诊足癣的患者往往会非常担心传染给家人 。 这种风险到底有多大呢？我们就来看看足癣是怎么传染致病的、以及它的传染性到底有多大 。
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【脚气|和有脚气的人接触，就会得脚气？别傻了，是因为你做错了6点】
一、足癣是如何传染的
病原体：皮肤癣菌
皮肤癣菌是一种嗜角质（也就是喜欢生活在皮肤、毛发、指趾甲的角质层）的真菌 ， 它们广泛分布在自然界 ， 可以感染角化组织（毛发、皮肤和甲）而致病 。 这些真菌被统称为“皮肤癣菌” ， 根据其形态特点 ， 又可以细分为小孢子菌属、毛癣菌属以及表皮癣菌属 ， 根据真菌培养后的不同形态特点 ， 可以鉴别不同种属 。
此外 ， 按照它们的分布特点 ， 不同的皮肤癣菌还可分为亲人性、亲动物性以及亲土性三大类 ， 这对于我们认识足癣的传染途径至关重要 。 足癣按此分为三种传播途径：
亲人的皮肤癣菌容易发生人到人的传染 ， 感染后一般为慢性病程 ， 皮疹没有炎症反应、或仅有轻度的炎症反应；
亲动物的皮肤癣菌可发生由动物到人的传播 ， 感染后症状明显 ， 急性发病 ， 皮疹伴有强烈的炎症反应如红肿、脱屑 ， 甚至出现脓疱或水疱；
亲土性的皮肤癣菌可以发生从土到人或动物的传播方式 ， 感染后伴有中度的炎症反应 ， 介于前两者之间 。
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传播途径：直接接触
亲人的皮肤癣菌存在于患浅部真菌病的患者、以及密切接触患处的物品中 ， 因此如果密切接触患者 ， 或者使用患者的拖鞋、脚盆等用品 ， 或者使用洗浴中心拖鞋、毛巾等共用物品 ， 或者赤足走在游泳池、桑拿房等潮湿环境时 ， 都有可能亲密接触到亲人皮肤癣菌 。
皮肤癣菌在患者自身皮肤的接种、传播也是不容忽视的传染途径 ， 所以足癣患者的致病菌还可以通过搔抓、抠脚传染至患者身体的其它部位 ， 发生手癣、甲癣、股癣、体癣等 。
亲动物的皮肤癣菌是近年来引起浅部真菌感染的“罪魁祸首” 。 现在大家都喜欢养宠物 ， 它们很可爱 ， 与人亲密无间 ， 这时需要注意小动物的皮肤健康 ， 若出现红斑、掉皮屑就需要警惕皮肤癣菌感染的可能 。 与患病动物的直接亲密接触 ， 动物在沙发、床上、地毯上的亲密行为等 ， 都会增加亲动物皮肤癣菌接触人体的机会 。
亲土皮肤癣菌经常在人赤足行走时与足部亲密接触 。
如果通过上述途径接触到致病的皮肤癣菌 ， 你就有可能患上“脚气” 。
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二、足癣的传染性到底有多大？
足癣在世界范围内均有流行 ， 最常见于热带及亚热带地区 ， 可以在人与人之间、动物与人之间、以及土壤与人之间传播 。
接触到皮肤癣菌就一定会得足癣吗？从人体皮肤接触致病菌、到最终发病 ， 这是一个复杂、与多种因素相关的问题 。 接触皮肤癣菌后 ， 从理论上讲 ， 会有发生足癣的可能性 ， 实际是否发生与接触菌量的大小、接触者的免疫力是否正常、足部皮肤屏障的完整性、以及足部是否温暖潮湿适宜接种真菌的生长都有关系 。
减少致病菌的接触是防止传染的重要因素 ， 所以大家应该保持足部干燥、勤换鞋袜；分开使用足部卫生用品；尽量不要赤足行走；管理好小动物的皮肤健康 。
如果接触者自身免疫力正常 ， 没有免疫受损的相关疾病 ， 也没有服用激素、免疫抑制剂的用药史 ， 同时注意足部卫生 ， 注意润肤和保持皮肤屏障的完整 ， 那么即使家中有“脚气”患者 ， 也不会那么容易被传染 。
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