都害怕血糖高，其实低血糖比血糖高危害更严重，相当一次小中风
老李是个慢阻肺病人 ， 可以说是我们科的常客 ， 几乎年年要来住院 ， 随着气温下降 ， 咳嗽气喘又开始加重 ， 住院了半个月 ， 症状明显好转了 。 除了慢阻肺 ， 老李还有糖尿病 ， 平时自己打胰岛素针 ， 住院期间严格要求护士一天测四段血糖 。 某天去接班 ， 发现他病房里值班医生护士进进出出忙碌不已 ， 一问情况 ， 原来老李发现测的血糖比平时高点 ， 未跟管床医生讲就自行增加了4个单位的胰岛素 ， 而且当顿饭吃的还比平时少 ， 家属发现喊不醒他 ， 才慌忙找医生来看 ， 一测血糖 ， 血糖仪显示low ， 老李出现低血糖昏迷了 。
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很多人都知道高血糖的危害 ， 因为高血糖的各种慢性并发症会影响相应脏器的功能 。 部分糖尿病人 ， 对血糖数值极其在意 ， 多吃一口饭都会觉得会让数值升高 ， 这种严格的自律对控制血糖确实有好处 ， 但凡事过犹不及 ， 低血糖比高血糖危害更大 。
【都害怕血糖高，其实低血糖比血糖高危害更严重，相当一次小中风】
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为什么说低血糖比高血糖危害更大呢？
葡萄糖是人体所有细胞的能量来源 ， 就是汽车需要汽油一样 ， 没有了能量的供应 ， 各脏器细胞就会处于能量不足的状态 。 而大脑的能量消耗占身体总能量消耗的20% ， 当低血糖发生时 ， 对脑细胞的损害最大 ， 低血糖昏迷时会发生脑水肿 ， 时间越长 ， 水肿越严重 ， 而且是不可逆的 。 毫不夸张的说 ， 一次低血糖反应相当于一次小中风 。 有医学证据显示 ， 合并严重并发症的糖尿病患者 ， 尤其是老年糖尿病患者 ， 血糖控制过低较血糖控制一般的患者死亡率更高 。
很多人过度饥饿时有过低血糖的感受 ， 心慌、手抖、出冷汗等等表现 ， 这是由于当机体出现低血糖时会分泌肾上腺素等激素所致 。 这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩 ， 而老年患者普遍存在动脉粥样硬化、血管狭窄等 ， 致使心、脑等重要脏器供血不足 ， 当发生低血糖后 ， 血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩 ， 则可能会诱发心脑血管供血部位缺血梗死而危及生命 。 此外 ， 低血糖发生后会导致反跳性高血糖 ， 影响血糖的控制 。
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糖尿病患者由于处于糖代谢紊乱状态 ， 血糖更容易大幅度波动 ， 尤其是在使用胰岛素治疗或口服降糖药物的情况下 ， 很容易出现低血糖 。 血糖下降过低过快对病人都是不利的 ， 目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减少血糖波动 。 对刚发病的年轻糖尿病病人应严格控制血糖 ， 除此之外还要控制血压、血脂及体重 。 而对于年老患者、已有心血管疾病或慢性呼吸系统疾病的糖尿病人来说 ， 控制血糖目标可以适当放宽 。
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