维生素|烦躁、睡不好……别掉以轻心，你体内可能缺少了这个东西( 二 )
其次 ， 确定为维生素 D 缺乏或不足的患者 ， 应每天给予 2000～4000IU 的维生素 D ， 1 个月后改为 400IU/d 。
如果存在口服困难或腹泻等情况时 ， 可采用肌内注射 1 次维生素 D 的突击疗法 ， 剂量为 15 万 IU～30 万 IU 。 1～3 个月后 ， 再每天口服 400IU 的维生素 D 进行维持治疗 。
如果在治疗 1 个月后 ， 症状、体征、实验室检查等均无改善 ， 应及时复诊 ， 切勿擅自增加剂量 ， 以避免引发高钙血症及摄入维生素 D 过量[8] 。
本文插图
（维生素 D 的食物来源）
需要注意的是 ， 对于有肝肾疾病的患者来说 ， 需要在医生的指导下进行治疗 ， 不能擅自补充维生素 D 。
7.维生素 D 是补充得越多越好吗？
长期大量摄入维生素 D ， 肠道吸收的钙与磷会增加 ， 容易引起血钙浓度过高 ， 甚至导致维生素 D 中毒 。
如果发生维生素 D 中毒 ， 会出现异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等症状 ， 甚至还会出现高钙血症、高血压等 。 如果孕妇在孕早期阶段 ， 即孕 12 周内 ， 发生维生素中毒 ， 可以导致胎儿畸形 。
通过膳食摄入的维生素 D ， 一般不会引起中毒 。 也就是说 ， 正常吃饭是吃不出维生素 D 中毒的！只有在大剂量补充维生素 D 药品或者保健品时 ， 才可能引发维生素 D 摄入过量或中毒 。 所以 ， 正在额外补充维生素 D 的患者 ， 要特别注意剂量问题 。
总之 ， 维生素 D 对于我们的骨骼发育异常重要 ， 不能多更不能少！
参考文献
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[7]. 孙宝泉,张广谦.基层医师接诊指要.北京：人民军医出版社,2015:405-409.
[8]. 杨振宇.提高中国居民维生素 D 推荐摄入量的科学依据[A].营养健康新观察（第四十八期）：新版中国 DRIs 要览[C],2018 年.
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