孕前不做这项检查，孩子智商可能输在起跑线上！( 二 )

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总之，甲状腺抗体可能通过对胎盘的直接作用而阻碍妊娠过程，导致流产、死胎等不良妊娠结局。 03
哪些人更要重视甲状腺疾病的筛查呢？

有甲状腺疾病家族史；
有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史；
有同位素碘治疗史；
甲状腺肿大；
甲状腺自身抗体阳性；
有血清促甲状腺激素增高史；
有其他自身免疫性疾病史或家族史；
有流产、早产或不孕不育史。

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甲状腺功能异常对孕妇有什么影响？
孕妇甲状腺功能异常主要有两种情况：

一种是潜在的轻度甲亢，这类女性不容易怀孕或者怀孕后容易流产；
另一种是甲减，这类女性月经不正常，也不容易怀孕。甲减还会影响胎儿的生长发育和智力。

胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。前3个月的胎儿，处于脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应，如果孕妇患有甲减，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

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美国有专项研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲减、也有甲亢的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等）的比例约为18% 。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3% 。很多孕妇担心孕期用药会影响胎儿，甲状腺功能异常的孕妇应该明白一件事——不治疗，孩子肯定有问题；用药治疗，能减小疾病对孩子的影响。如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远高于药物本身。甲状腺功能异常的孕妇一定要正确认识疾病，早发现早治疗。治疗得早，可以消除疾病对胎儿的影响；即使发现得晚，积极治疗也有助于降低对胎儿的伤害。参考资料：[1]周一海.甲状腺功能异常也会导致不孕[J].食品与健康,2014(4):35-35.
[2]冯帆,张霖,谢广妹,et al.重视不孕患者的甲状腺功能筛查[J].生殖医学杂志,2019,28(02):106-109.
[3]彭霞,赵淑云.甲状腺疾病与女性不孕的研究进展[J].重庆医学,2013(22):2672-2674.
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