长期服用二甲双胍和格列美脲对身体有何危害？如何预防？一文说清楚
俗话说:“是药三分毒” ， 服用药物时或多或少的都会担心药物副作用 ， 这是人之常情 。 而对于糖尿病朋友来说 ， 因为很多情况下都需要长期或者终身用药 ， 对于药物给身体带来的副作用会更加担心 。
而二甲双胍和格列美脲作为2型糖尿病患者常用的药物 ， 也会有一些副作用 ， 那么它们各有什么副作用？如何预防它们对身体的损害？我们分开来看一下 。
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先说二甲双胍这个药物 ， 有哪些副作用？如何避免它的身体损害？
二甲双胍是目前最常用的降糖药物之一 ， 而且糖尿病诊疗指南也指出:如果没有禁忌证且能够耐受 ， 二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物 。 而且当单药治疗血糖尚未达标的患者 ， 二甲双胍应继续作为背景治疗 ， 并与其他药物联合使用 。
经历了50多年的临床使用证明以及通过研究证实二甲双胍能有效降低基础血糖和餐后血糖波动 ， 降低HbA1C 。 另外目前对于预防糖尿病带来的心脑血管疾病并发症 ， 二甲双胍也有作用 。 尤其肥胖糖尿病患者 ， 二甲双胍更加适用 。
所以说 ， 应用二甲双胍这个药物 ， 对于很多的糖尿病朋友来说 ， 是一个很好的药物 。 但是作为一种化学药物 ， 难免会有一些副作用 ， 对身体带来损害 。
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我们看一下二甲双胍有哪些常见的副作用？
第一 ， 二甲双胍常见不良反应是胃肠道的不良反应 。
包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等 。 消化道症状除特别严重腹痛腹泻 ， 大多为轻度不适 ， 多可以耐受 ， 而且很多胃肠道反应是暂时的 ， 随着药物使用延长 ， 也可以自行消除 。
如何减少胃肠道反应？
而对于常见的胃肠道不良反应 ， 目前有了很多的其他克服的办法 ， 比如先要小剂量应用 ， 如果没有明显不适和降糖作用差 ， 可以增加剂量服用；再者 ， 通过肠溶制剂减少药物在胃内的消化；另外 ， 通过普通片剂饭后或者饭中服用时间 ， 肠溶片饭前服用等方式减少胃肠道不良反应 。 而对于消化道出血等患者 ， 应用二甲双胍就要高度重视 ， 避免使用 。
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第二 ， 维生素B12流失 。
如果患者长期服用该药物还有可能会导致维生素B 12流失 ， 如果维生素B 12流失 ， 对糖尿病患者来说 ， 可能会导致神经系统发生病变 ， 还会出现其他的并发 ， 例如无痛性心肌梗塞、四肢麻木等 。
第三 ， 乳酸性酸中毒 。
该药物还可以抑制乳酸生长 ， 长期服用就会导致患者体内的乳酸增加 ， 如果不及时的排出 ， 就会累积在人体内引发乳酸中毒 ， 通常见于肾功能很差的人 。 患者会出现头晕、头痛、神志不清、呕吐等症状 。
另外还有其他少见的副作用为大便异常、低血糖、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、心悸、体重减轻等等 。
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如何避免这类少见的副作用？
这些副作用大多都比较少见 ， 尤其是严重的副作用带来的身体损害 ， 更是比较少见 ， 而这些副作用的发生 ， 多是由于二甲双胍使用过量或者禁忌症掌握不好造成的 。
比如 ， 严重的维生素B12和叶酸缺乏者 ， 二甲双胍就要避免使用 ， 或者服用时补充这类维生素 。
比如 ， 对于肝肾功能明显受损者 ， 就容易发生乳酸酸中毒等副作用 ， 用药就要高度重视 。
再比如 ， 慢性心功能不全 ， 心力衰竭 ， 慢阻肺、肺源性心脏病、周围血管病变等等疾病严重时 ， 也会增加二甲双胍引起乳酸性酸中毒可能 ， 也需要高度重视用药 。
尤其是长期酗酒者 ， 不仅可以增强二甲双胍产生乳酸的能力 ， 同时损害肝功能 ， 而且乙醇和其代谢物还能抑制糖原异生而致低血糖 。 所以说 ， 服用二甲双胍要戒酒 。
所以说 ， 二甲双胍作为最常用的降糖药物 ， 日常应用时也要注意它对身体的损害 ， 尽量避免它对身体的损害 。
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我们在来看一下格列美脲这个药物有什么副作用？如何避免它的副作用？
格列美脲是磺脲类降糖药物中使用频率很高的一种 。 它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 ， 提高周围组织对胰岛素的敏感性起降糖作用 。 而且格列美脲一般一天一次服用即可 ， 所以有些更好的药物依从性 ， 被广大糖友选择服用 。
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