都是肾结石,类型若不同,则饮食要求也不同,可别再吃错了



肾结石是常见的泌尿系统疾病 , 较小的肾结石可随尿液悄无声息的排出体外 , 稍大的肾结石在排出时可嵌顿在肾盂出口或输尿管 , 并引起剧烈腰腹部疼痛 , 是临床常见的急腹症 。 由于肾结石的形成与饮食关系密切 , 因此发生肾结石后应注意调整饮食 。
那么 , 吃什么可以排出肾结石呢?
【都是肾结石,类型若不同,则饮食要求也不同,可别再吃错了】
都是肾结石,类型若不同,则饮食要求也不同,可别再吃错了
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首先 , 我们了解一下肾结石是怎么形成的 。 我们的尿液中含有钙盐、草酸盐、尿酸、枸橼酸盐等多种成份 , 正常情况下这些盐份的溶解与沉淀保持在平衡状态 , 不会形成结石 , 当某种盐份生成显著增多或饮水长期偏少 , 这种平衡状态被打破 , 盐份会结晶析出 , 随着晶体的增多、体积的增大 , 晶体会聚集形成结石 。 较小的结石可能会随尿液排出体外 , 通常不会产生疼痛;若结石迟迟未排出体外 , 体积会逐渐增大 , 排出难度也会增大 。
当较大的结石随尿液排出时 , 可能会嵌顿在肾盂或输尿管的狭窄部位 , 并引起剧烈疼痛 。 若结石嵌顿在肾盂与输尿管的连接处 , 会出现腰背部疼痛;若结石嵌顿在输尿管上段 , 可能引起腹部疼痛;若结石嵌顿在输尿管至膀胱的开口处 , 可能引起尿道疼痛 。 部分患者还可出现血尿 , 是由结石划伤输尿管所致;部分患者可出现恶心、呕吐 , 是因为输尿管与肠道有共同的神经支配 , 可诱发消化道症状 。 由于肾结石所致疼痛令人无法忍受 , 因此多数患者需要就医治疗 。

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经积极治疗后 , 多数结石可顺利排出 , 但不少患者却易复发 , 复发的原因除体质因素外 , 还与饮食关系密切 。 因此肾结石的防治不能仅依靠医生 , 还需自己改变生活方式 。 但生活方式的控制因人而异 , 这是因为不同的患者 , 结石的病因不一样 , 以致结石的主要成分不同 , 从而导致干预措施也不同 。
目前常见的肾结石有草酸钙结石、尿酸性肾结石、鸟粪石、胱氨酸结石等 。 草酸钙结石是由于尿液草酸或钙排泄增多引起 , 通过减少草酸盐与钙盐排泄 , 有助减少结石形成;尿酸性肾结石常见于高尿酸血症患者 , 减少尿酸来源有助减少结石形成;鸟粪石由细菌性上尿路感染引起 , 以女性较为多见;胱氨酸结石则是一种遗传性疾病 , 男女患病率相当 。 可能部分朋友会问:如何判断自己患的是哪一类型结石?

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由于尿液中成份异常是导致结石形成的重要原因 , 因此可行24小时尿定量分析 , 了解尿结石的可能病因 。
若为草酸钙结石 , 尿液中钙盐与草酸盐浓度会升高 , 在饮食方面 , 我们需要限制富含草酸食物的摄入 , 包括苋菜、韭菜、西芹、菠菜、木薯、甜菜 , 大黄、杏仁与可可等 。 但我们不能限制含钙食物的摄入 , 这是因为草酸在被肠道吸收以前 , 部分草酸会与钙盐结合沉积在肠道从而减少草酸吸收 , 若低钙饮食反而会使草酸吸收增多 , 从而可增加结石形成 。 当然 , 尿钙偏高的人群补充口服钙剂时需慎重 。 其次 , 大量补充维生素C可增加草酸生成 , 大量补充维生素D可增加尿钙浓度 , 钠盐摄入过多也会增加尿钙浓度 , 因此草酸钙结石的患者补充维生素时应适量 , 应限制食用盐、酱油味精等高钠调味品以及高钠食物的摄入 , 有助于减少结石形成 。 由于钾盐可减少钙盐的排泄 , 因此尿钙浓度偏高的结石患者 , 应多吃含钾丰富的蔬菜水果 。

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若为尿酸性肾结石 , 尿中尿酸浓度会升高 , 同时血尿酸浓度也会升高 。 由于尿酸的生成与高嘌呤食物摄入有关 , 因此尿酸性肾结石患者应减少动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤与肉类等高嘌呤食物的摄入 , 可减少嘌呤来源 , 有助于减少结石的生成 。 其次 , 应限酒或戒酒 , 酒精进入体内可促进尿酸生成 , 长期饮酒不利于尿酸性肾结石的防治 。 由于尿酸在碱性液体中的溶解度增大 , 因此尿酸性肾结石的人群可增加碱性饮料的摄入 , 如苏打水、牛奶等 , 可减少尿酸在肾脏的沉积 , 从而可减少结石生成 。 需要注意的是 , 尿酸性肾结石患者在尿酸达到480时 , 不仅需要干预饮食 , 还应给予药物降尿酸治疗 。

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