精神分裂症|精神分裂症患者有攻击行为怎么办？3个方法，保护自己！
审阅者:孙琳(上海市精神卫生中心)
精神分裂症急性发作时 ， 受到轻微刺激 ， 甚至在没有外界刺激下 ， 有冲动风险的患者可能会出现摔砸物品、打骂身边人 ， 甚至发生伤人以及自杀的情况 。
因此 ， 患者急性发作时 ， 务必采取恰当措施 ， 减少极端情况出现 。
一、如何控制好患者情绪 ， 避免自伤？
减少外界刺激：当周围环境比较嘈杂 ， 如音乐较大声、周围有人在大声交谈、人群聚集等情况 ， 患者可能觉得周围人在针对他 ， 从而产生激越、攻击行为 。
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保持环境的安静、劝说疏散无关人员则是稳定患者情绪的可行方法
家属安抚：疾病发作时 ， 患者信任、亲近人的安抚 ， 非常重要 。
安抚时 ， 语气要缓和、语速要慢 ， 内容要简单且站在患者角度 ， 如“可以给我说说哪里不开心吗”“别害怕 ， 没人伤害你 ， 我会保护你的”“可以冷静一下吗 ， 给我说一说你的难处 ， 我会帮助你的”
尽快送医：尽可能劝说患者去医院就医 ， 说话要讲究技巧 ， 避免说“我要把你送精神病院去” ， 而是尽可能隐晦 ， 如“看你心情不好 ， 我带你去医院做个心理疏导 ， 和大夫聊一聊会帮助你把心情变好” ， “看你身体不舒服 ， 我们去医院做个检查”等等[1] 。
二、周围人如何采取措施 ， 保护好自己？
患者在发作时 ， 除了伤害自己 ， 还可能会攻击别人 。 那么周围人该怎么做 ， 既能控制患者 ， 又能保护好自己呢？
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保护自己 ， 避免受伤：患者有攻击行为 ， 常常是因为觉得周围人或者环境威胁了他的安全 ， 或者凭空闻声 ， 听到耳朵里有声音在骂他等情况 。
此时 ， 尽量保持与患者安全距离 ， 避免刺激、加重患者激动情绪
协助患者家属送医：家属出面安抚患者情绪 ， 沟通方法如上 。 家属与患者沟通时 ， 周围人可以趁患者注意力被分散 ， 将周围危险品收走 ， 如刀具、玻璃制品等等 。
在患者情绪稍稳定、周围环境安全后 ， 如果患者不能被劝说就医 ， 则采取强制措施：如果患者力量较小、较瘦弱、易控制 ， 一两个人就可以压制住患者 ， 强制送医 。
如果患者力量较大 ， 难以控制 ， 则需要多人 ， 控制好四肢 ， 避免被踢打 ， 控制好头部 ， 避免被患者咬伤
情况不可控 ， 果断报警：如果患者有极端行为 ， 如持刀等情况 ， 果断报警 ， 避免产生严重后果
三、控制后该怎么办？
患者被控制后果断送医 ， 医生会采取合理的保护性措施 ， 例如使用束带约束患者 ， 或使用药物让患者安静下来[2] 。
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参考文献：
[1] 郭健良. 精神分裂症急性期伴自杀行为的特点分级及针对性护理干预[J]. 实用临床护理学电子杂志 ， 2020 ， 5（12）：52 ， 64.
[2] 曾荷花 ， 卢睿 ， 郭文勇 ， 等. 氟哌啶醇与齐拉西酮治疗精神分裂症急性期患者易激惹症状的效果比较[J]. 中国民康医学 ， 2020 ， 32（11）：62-63.
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