一个缩小版的胃，如何重新开启你的人生？
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眼看又到年末 ，
“经常废寝 ， 从不忘食”的各位 ，
在各种减肥紧急行动方案面前 ，
挫败了一整年 。
匆忙中得知有个缩胃手术 ，
好奇这招儿灵不灵？
打住！成天哭着喊着想要“瘦了再瘦”的人 ， 根本不会理解这样一群人：
美不美已经不是主要困扰 ， 他们每天都承受着身体的不适与巨大的生活不便 ， 可能还有不为人知的冷眼观望 。
肥胖引发的健康问题 ， 包括糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暂停、月经紊乱、抑郁等 ， 不仅影响生活质量 ， 还可能危及生命 。
对他们而言 ， 减重已经是一种求生的渴望 。 而缩胃手术 ， 可能真能帮他们卸下重负 ， 过上不同的人生 。
没有神话！
切掉的再也不能还原
缩胃手术是一个什么性质的手术呢？真是传说中“不费吹灰之力就减肥成功”的样子吗？
先来看看缩胃手术的原理吧！
从字面上看 ， 这意味着通过手术切除原本胃的一部分 ， 让剩下的部分来行使有限的消化和储存食物的功能 。
其实 ， 缩胃手术是一种腹腔镜手术 ， 具体分为袖状胃切除术和胃旁路手术两种 。 前者是将胃切除一部分 ， 切除的主要是能够分泌激素(引起并加重饥饿)的部分 ， 在减少胃容量的同时帮助患者减轻饥饿感 。
后者适合更严重的患者 ， 是在胃的上部重建一个鸡蛋大小胃囊 ， 剩余大部分的胃旷置不用 ， 小胃囊消化过的食物绕开一段小肠 ， 直接与小肠的中下部连接在一起 。 这样可在减少胃容量的基础上 ， 再度减少食物的吸收 。
那么 ， 缩胃能缩到什么程度呢？通常是只保留以前的几分之一 ， 甚至1/10大小 。 由于微创手术创伤小 ， 恢复快 ， 多数患者术后当天就可以下地活动喝水 ， 一般2天后即可出院 。
需要注意的是 ， 作为不可生长复原的器官 ， 这个手术是不可逆的 。 切掉的那一部分胃 ， 再也不可能还原了！
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论“重量级”！
其实这是救命的手术
更多人关心的是 ， 这剩下的一部分胃 ， 真的能够承载一个人所有的生命活动需求吗？
回答这个问题前 ， 我们先来看看到底哪些患者可以接受缩胃手术 。 比如三十出头的小李 ， 体重已经320斤 。 当然会有各种不便 ， 比如走路气喘 ， 连系鞋带这样的基本操作都需要别人帮助 ， 睡觉时总因呼吸暂停而憋醒 ， 让全家人都提心吊胆……
到了这个“重量级” ， 虽说缩胃减的是体重 ， 但其实这是救命的手术 。 因为在超级肥胖的状态下 ， 生命是受到威胁的 。 比如胖到开车等红绿灯时也能“秒睡”的胖友 ， 惊醒那一刻是什么感受？
这个仍然保留胃部功能的缩小版胃 ， 消化、储存功能仍在 ， 只是不能跟手术之前的正常器官相比较了 。 所以 ， 这个手术主要针对两类人 。 首先是单纯超重者 ， 其定义包括BMI≥32.5 ， 男性腰围≥90cm ， 女性腰围≥85cm ， 参考影像学检查提示中心型肥胖等 。 其次是出现并发症的群体 ， 如合并糖尿病、呼吸暂停、高血压、痛风的肥胖患者 ， 只要BMI≥27.5 ， 就可以考虑手术 。
当然 ， 就算数字指标达到了 ， 能不能接受手术还有一个科学论证的过程 ， 需要通过一系列医学检查来下判断 。
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值不值得？
保住手术战果很关键
为了减重 ， 付出“大半个胃”的代价 ， 值得吗？
真到了需要考虑缩胃的地步 ， 安不安全的问题必定是首先要明确的 。 20世纪50年代 ， 国际医学界就已经开始通过切除部分胃来治疗癌症 。 术后发现 ， 患者不仅恢复了健康 ， 体重还下降了 。 于是 ， 就有人灵光一闪 ， 开始尝试切除部分胃来治疗肥胖病人 。 经过不断探索 ， 到20世纪90年代 ， 这种手术基本定型 。
除了减重 ， 缩胃手术还对呼吸暂停、糖尿病、多囊卵巢综合征、脂肪肝等疾病有很好的效果 ， 大部分肥胖型2型糖尿病患者甚至可以在术后达到停药的目的 。 关键的关键 ， 这个手术的安全性非常高 。
胖不是一天胖起来的 ， 所以也不要指望通过缩胃手术一劳永逸 。 手术只是一个转变的契机 。 手术之后 ， 还有很长的路要走 。 你会进入一个患者群 ， 在群里接受医生的日常指导 ， 包括膳食建议、运动指导 。 这段时间如果减重太快 ， 有可能出现贫血、脱发等营养缺乏症状 ， 皮肤松弛那是必然的 。 约有1/5的人 ， 术后还会产生胃酸倒流 ， 需要药物治疗 。
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