保胆取石术
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在杨炳虎主任 ， 王进强医师的带领下 ， 外二科成功实施了一例保胆取石术 。【保胆取石术】病史：患者何某 ， 女 ， 54岁 ， 内乡县人 ， 2天前 ， 患者于进餐后出现有右上腹部疼痛 ， 呈持续性绞痛 ， 疼痛于变换体位后有减轻 ， 伴恶心、呕吐 ， 呕吐物为少量胃内容物 ， 当时就诊于某人民医院行肝胆脾、盆腔CT检查明确诊断为“胆囊结石”未进行治疗 。
肝胆胰脾彩超示： 胆囊：大小形态正常 ， 壁厚欠光滑 ， 胆汁透声良好 ， 囊内可见多个强光斑 ， 较大一大小约1.9*0.7cm ， 后伴声影 ， 随体位改变而移动 。
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胆囊结石的病因：1.喜静少动 有些人运动和体力劳动少 ， 天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降 ， 胆汁排空延迟 ， 容易造成胆汁淤积 ， 胆固醇结晶析出 ， 为形成胆结石创造了条件 。2.体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食 ， 而肥胖是患胆结石的重要基础 。3.不吃早餐 现代许多人不吃早餐 ， 而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加 ， 有利于细菌繁殖 ， 容易促进胆结石的形成 。 如果坚持吃早餐 ， 可促进部分胆汁流出 ， 降低一夜所贮存胆汁的黏稠度 ， 降低患胆结石的危险 。4.餐后零食 当人呈一种蜷曲体位时 ， 腹腔内压增大 ， 胃肠道蠕动受限 ， 不利于食物的消化吸收和胆汁排泄 ， 饭后久坐影响胆汁酸的重吸收 ， 致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调 ， 胆固醇易沉积下来 。5.肝硬化者 这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关 ， 身体中雌激素灭活功能降低 ， 则雌激素水平较高 ， 加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石 。6.遗传因素 遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用 。 胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生 。手术：置入胆道镜于胆囊内,见胆囊壁较厚 ， 厚度约0.5cm ， 壁毛糙 ， 内可见多个结石 ， 最大结石直径约2.0cm（节选） 。微创保胆取石术是微创手术 ， 是现代高科技与传统外科技术结合的产物 ， 它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适 。 微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石 ， 保护人体贮存胆汁场所 ， 相比传统手术8cm-20cm的大创口 ， 微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快 ， 克服了外科手术的盲区 。
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