心脏手术什么时候做效果更好？是上午还是下午？研究结果这样说
国人做事讲究天时地利人和 ， 但谁也不会想到在做心脏手术上 ， 也需要看“天时” 。 最近在《柳叶刀》上就有一篇文章 ， 是由法国里尔大学的研究者发布的 ， 结论是比起上午 ， 在下午做心脏手术的效果更好 。 其依据是下午做心脏手术能够与人体生物钟同步 ， 从而减轻心脏受损的风险 。
【心脏手术什么时候做效果更好？是上午还是下午？研究结果这样说】
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结果显示 ， 上午做心脏手术竟然比下午危险2倍！
这项研究对近600名接受心脏瓣膜置换手术的病人进行考察 ， 记录他们500天内的医疗情况 ， 这些病人中一半是在上午做的手术 ， 另一半是下午做的 。 分析结果显示 ， 下午进行手术的患者 ， 发生主要心血管事件（心脏病发作、心力衰竭等）的风险降低了50% 。 [1]
相比手术时间 ， 术后康复显得更重要
这项研究的结果 ， 还需要进一步的得到证实 ， 看是否确实下午做心脏手术比上午更好 。 但相对于手术时间 ， 术后康复更重要 ， 一些坏习惯也必须要改掉 。
烟必须戒：
共179例按支架术后是否完全戒烟分为戒烟组共106人；非戒烟组73人 。 术后常规随访6个月 ， 非戒烟组23例（21.7%）冠脉造影证实支架内再狭窄 ， 而戒烟组仅14例（13.6%）冠脉造影证实支架内再狭窄 。 两组再狭窄例数比差异有显著性（P=0.004） 。 所以要戒烟 。 [2]
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合理膳食：
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膳食营养构成[3]
坚持运动：
一项研究数据 ， 支架术后进行康复运动的患者 ， 比不进行运动的患者 ， 其血脂、HbA1C、体重指数、胸闷发生频率及生活质量情况要好30%以上 。 [4]
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规范服药：
支架术后要终身服用抗凝和他汀类药物 ， 除此之外 ， 对于有高血压、高血糖或高尿酸的人群 ， 还要服用相应的降压 ， 降糖 ， 降尿酸的药物 ， 如果这些慢性病不控制好 ， 则很容易复发 ， 它们都是冠心病的高危因素 ， 可以说规范服药 ， 是冠心病术后患者的“长寿之路” 。 是预防血管再次堵塞的关键所在 。
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参考文献：
【1】Montaigne D, Marechal X, Modine T, et al. Daytime variation of perioperative myocardial injury in cardiac surgery and its prevention by Rev-Erbα antagonism: a single-centre propensity-matched cohort study and a randomised study[J]. The Lancet, 2017.
【2】耿庆山,周颖玲,等.戒烟对糖尿病合并冠心病患者冠脉支架植入术后预防的影响.中国行为医学科学,2005,8(8):695-696.
【3】姚崇华,左慧娟,等.冠心病患者治疗型生活方式改变的原则与意义.中国实用内科杂志. 2007(027),009：646-649.
【4】蒋埜,陈解忠,等.康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响.现代生物医学进展. 2015(015),034：6728-6730.
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