支架的副作用，真有那么恐怖吗？心脏病医生说句公道话

【支架的副作用，真有那么恐怖吗？心脏病医生说句公道话】

张医生从事心脏病治疗工作多年，接诊过众多冠心病患者，有的外科搭过桥，有的下过支架，有的坚持药物治疗。张医生可以明确地说：以支架为主的介入治疗，是目前冠心病领域最为有效的治疗手段。
可能有的读者会认为支架的副作用让心脏病患者“得不偿失” ，而我在替“滥用”支架辩解。这里张医生就把冠心病患者最为关注的支架“副作用”一一说明，看看它们真有如此“恐怖”吗？

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一、支架术后要终身服药冠心病患者中流传着“支架术后要吃一辈子药，成了药罐子！” ， “长期吃抗血小板药，容易胃出血！”的说法。
支架术后终身服药没有错，但是对于冠心病患者来说，即使不放支架一样需要终身服药！

1.为什么终身服药？

支架术后终身服用抗血小板药物，一是为了保护支架，防止支架发生再狭窄；二是预防其他血管狭窄的发生或进展。对于普通冠心病患者，由于粥样斑块导致的血管狭窄已经出现，如果不能长期服药，病变一定会加速进展，甚至反复出现胸痛胸闷等症状，而终身服药以及服药种类与支架患者一摸一样。

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2.一点区别

两种患者服药也确实有一点重要的区别：如遇到特殊情况，如外科手术、出血性疾病，需要停用抗血小板药物时，已植入支架的患者停药期间会有一定概率的支架内再狭窄风险。
张医生曾收治过一位“胆大”的患者，刚刚下完支架半年就去私人诊所去拔牙，而那里的医生也不“在意”支架停药的风险，以担心“拔牙出血”为由停用了阿司匹林和氯吡格雷，结果牙拔完了、人也突发心肌梗死住院了，做造影一看：支架堵了！
但这并不是说没有下支架就可以放心手术！对于冠脉狭窄严重、未经有效治疗，甚至仍间断发作症状的患者，上台和麻醉风险极高，也根本不会有手术医生敢去手术。
二、支架术后无法大量运动不少冠心病患者认为支架十分“娇气” ，植入支架后无法大量运动，因为剧烈活动会引发支架变形、甚至脱落；更有传言“下了支架心脏就废了，甚至会心衰” 。
由于支架的特殊结构，植入心脏后不会自发出现变形甚至脱落，即使进行体力劳动、运动健身，甚至碰撞，也不会出现类似的问题。而患者能接受何种程度的运动量，也和支架无关，主要取决于冠心病对于心功能的损伤程度，以及未处理的狭窄病变是否稳定。