乙肝患者肝功能正常,不等于肝脏正常
乙肝 , 听到这个名字 , 大多数人的心里都会“咯噔”一下 。 作为曾经的乙肝高感染率国家 , 我们曾对乙肝束手无策 , 它的威力像躲不开的乌云 , 深深笼罩着乙肝患者家庭 。 都说治疗乙肝难于上青天 , 其实抓住了乙肝的七寸 , 它也并不那么坚不可摧 。
肝功能是否正常 , 只看转氨酶水平就可以吗?
乙肝是由乙肝病毒引起、可能危及生命的肝部感染 , 每年造成全球数十万人死亡 。 它的全称为:慢性乙型病毒性肝炎 , 是指乙肝病毒检测为阳性 , 病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者 。
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肝功能是否正常 , 绝不能只看转氨酶 , 还要综合其他指标进行判断 。
肝功能结果正常 , 说明乙肝病情不严重吗?
这个不是绝对的 , 以前有一种说法叫:“灵活机动的转氨酶、要命的黄、顽固的T” 。 为什么叫灵活机动的转氨酶呢?对于慢性乙肝患者 , 可能劳累就会导致病毒复制量增加 , 转氨酶水平升高 , 但由于肝脏本身的代偿能力非常强 , 用些保肝药或者压根不处理 , 过几天转氨酶就能自己降下去 。 所以说 , 转氨酶水平是很容易发生变化的 , 单次肝功能的检查结果正常 , 并不能说明乙肝病情不严重 。
另外 , “要命的黄”指的是:患者出现黄疸、血清胆红素升高了 , 说明病情加重了;“顽固的T”指的是过去用来测定血浆蛋白水平的TTT实验(麝香草酚浊度试验) , 现在已经用蛋白电泳代替了 , 可以据此判断慢性肝炎是属于轻度、中度 , 还是重度 , 亦或是已经发展至肝炎肝硬化的程度了 。
肝功能结果正常 , 进展为肝硬化、肝癌的风险会不会低一些?
【乙肝患者肝功能正常,不等于肝脏正常】正如上面提到的 , 肝功能正常 , 只能说明目前肝脏的代偿能力还不错 , 并不意味着病情不会发展 。 本来是10个人(肝细胞)做工 , 现在减少为5个人了(病毒活动破坏一部分肝细胞) , 虽然拼着劲、努把力也可以完成肝脏这个化工厂的工作 , 但这种情况不处理是绝对不行的 , 因为病毒还在持续复制 , 损害正常的肝细胞 。 如果拖延不治疗 , 将来病情一定还会继续发展 , 发展至肝硬化、肝癌的风险并不会降低 。
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肝功能结果正常 , 是不是说明乙肝属于携带者状态?
平时我们说的携带者 , 应该是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒携带者 , 也就是说机体和病毒处于和平共处的状态 , 免疫系统还未对病毒发起过攻击 , 肝细胞也没有出现过明显损伤 。 除了肝功能正常之外 , 患者还要满足以下几个条件 , 才能算是真正的携带者:
1、乙肝五项中e抗原阳性 , 往往代表感染时间比较短;
2、病毒载量比较高 , 一般是10的7次方、8次方左右;
3、患者没有2级以上的肝脏炎症和2级以上的肝纤维化;4)患者能做到定期复查 , 每3~6个月检查一次 , 都没有发现ALT升高!
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肝功能结果正常 , 就不用抗病毒治疗吗?
患者的肝功能结果正常 , 如果经判断确实处于携带者状态 , 机体还没有启动免疫系统对抗病毒 , 这时不需要、也不适合进行抗病毒治疗;但如果说患者已经发展至肝硬化 , 我们认为只要能查到病毒 , 即使肝功能正常 , 也得抗病毒治疗 。
所以说 , 要不要抗病毒 , 一定不能单看转氨酶 , 单看肝功能 , 必须要综合判断 , 否则很容易延误病情 。 另外 , 患者一定要记住 , 早抗病毒早受益 , 晚抗病毒晚受益 , 不抗病毒无受益!
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